Кровь

Биохимический анализ крови – один из максимально информативных тестов, позволяющих выявить развитие патологий в начальном периоде. Адекватно проведенная расшифровка результатов помогает обнаружить многие заболевания, протекающие в скрытой форме. Биохимия крови позволяет выявлять почечную недостаточность (острую и хроническую), проблемы с сахаром крови, гепатиты вирусного происхождения, а также злокачественные опухоли.

Биохимический анализ крови: для чего его делать?

Особый прогностический интерес полученные результаты представляют при диагностировании сердечных, почечных, печеночных патологий, а также проблем эндокринной системы.

Как проводится подготовка к сдаче анализа

Забор крови на биохимический анализ выполняется в поликлинике. Материалом служит венозная кровь. Чтобы получить результаты с высокой степенью достоверности, необходимо соблюдать определенные правила. Как правильно готовиться и сдавать анализ крови для расширенного тестирования:

  • сдача материала проводится натощак. Последний прием пищи должен состояться как минимум за восемь часов до посещения процедурного кабинета. Пища должна быть легкой. Необходимо исключить кофе и крепко заваренный чай. От жирных продуктов и алкоголесодержащих напитков нужно отказаться за двое – трое суток до сдачи крови;
  • за 24 часа до посещения поликлиники запрещено париться, а также посещать спортзалы и давать организму высокую физическую нагрузку;
  • сдача крови на анализ выполняется до любых иных показанных медицинских манипуляций;
  • перед тем, как войти в кабинет, надо сесть и успокоиться. Для этого достаточно десяти – пятнадцати минут;
  • если биохимия включает определение сахаров крови, то утром запрещено использовать зубную пасту;
  • накануне забора материала рекомендуется отказаться от приема определенных категорий препаратов. Это гормональные средства, мочегонные и антибиотики;
  • за 14 дней до сдачи материала необходимо прекратить прием статинов (лекарств, снижающих число липидов).

Анализ делается в одной и той же лаборатории

При назначении повторного обследования, кровь желательно сдавать в том же медицинском учреждении. Сколько делается биохимический анализ крови? Для получения результатов требуется один день.

Расшифровка результатов биохимии крови

Что входит в биохимию крови, и что она может показать? Ниже представлены нормальные показатели для самых часто назначаемых исследований:

  • Общий белок — 63,00-87,00 гр/л.
  • Альбумины — 35,00-45,00 гр/л.
  • Глобулины — 21,20-34,90 гр/л.
  • Мочевина — 2,50-8,30 ммоль/л
  • Креатинин — 44,0-97,0 мкмол/л. (женский пол) и 62,00-124,00 мкмол/л (мужской пол)
  • Мочевая кислота — 0,12-0,44 ммоль/л. (мужской пол) и 0,25-0,54 ммоль/л. (женский пол).
  • Глюкоза (сахар крови) — 3,50-6,10 ммоль/л.
  • Общий холестерин — 3,30-5,80 ммоль/л.
  • ЛПНП — не выше 3 ммоль/л.
  • ЛПВП — женщины больше/равно 1,20 ммоль на литр, мужчины – 1,00 ммоль на литр.
  • Триглицериды — не выше 1,70 ммоль/л
  • Билирубин (общий) — 8,50-20,58 мкмоль/л.
  • Билирубин (прямой) — 2,20-5,10 мкмоль/л.
  • АЛТ — до уровня 38,00 ед/л.

Биохимический анализ может рассказать обо всех процессах в организме

  • АСТ — не должно превышать 42,00 ед/л.
  • Щелочная фосфатаза — не выше 260,00 ед/л.
  • Гамма-глутамилтрансфераза — для мужского пола – до 33,50 ед/л., для женского пола – до 48,60 ед/л.
  • Креатинкиназа — не больше 180,0 ед/л.
  • Α-амилаза — до 110,0 единиц на литр.
  • Натрий — 130,00-155,00 ммоль/л.
  • Калий — 3,35-5,35 ммоль/л.

Общий белок (ОБ)

Белку отводится одна из главных ролей. Он задействован в построении новых клеток – и это его основная функция. Как правило, состав протеинов представлен двадцатью разновидностями аминокислот и некоторыми другими веществами. Плазма крови включает всего 165 разновидностей белковых соединений, разделенных на три фракции:

  • альбумины;
  • глобулины;
  • фибриноген.

Продуцированием протеинов занимается печень. Поэтому расшифровка анализов позволяет дать оценку функционирования печени. Гипопротеинемия – снижение показателя ОБ – может быть спровоцировано следующими состояниями:

  • соблюдение принципов вегетарианской диеты, а также отказ от потребления белковой пищи;
  • активное выведение белка вместе с мочой. Может происходить в результате болезней почек, а также во время беременности;
  • значительная кровопотеря;
  • сильные ожоги;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости), экссудативный плеврит либо перикардит;
  • неоплазия;
  • гепатиты, цирротичные состояния.

Падение ОБ может быть обусловлено продолжительным приемом препаратов из категории глюкокортикостероидов, а также ухудшением всасывания веществ (состояние характерно для колитов, энтеритов и т.д.).

Анализ крови покажет превышение и понижение нормы

Гиперпротеинемия – состояние, при котором фиксируется рост показателя ОБ. Оно может быть:

  • относительным. Формируется на фоне активного вывода запасов жидкости, например, вследствие неукротимой рвоты;
  • абсолютным. Развивается в результате воспалительных процессов, а также миеломной болезни.

Мочевина и креатинин

Анализ крови на биохимию позволяет дать оценку течению азотистого обмена. Оба вещества образуются в гепатоцитах, а затем эвакуируются через почки с уриной. Зашлакованность указывает на некачественную работу почечной системы и печени, сообщая о повышенном распаде протеинов. Чаще всего при назначении биохимического анализа крови у взрослых определяются:

  • мочевина и креатинин (основные);
  • остаточный азот;
  • креатин;
  • мочевая кислота.

Что показывает биохимический анализ крови и на какие патологии может указывать? Факторы, провоцирующие рост и снижение основных показателей, приведены ниже:

Мочевина

Причины роста:

  • гломерулонефрит и пиелонефрит в остром и хроническом формате;
  • «сморщенная почка» (нефросклероз);
  • интоксикация организма ртутными солями;
  • синдром продолжительного сдавливания;
  • повышенное АД;
  • формирование в полости почек многочисленных пузырьков, заполненных жидкостью (поликистоз);
  • туберкулёз почек;
  • снижение уровня гормонов Т3 и Т4.

Анализ крови на мочевину способен показать различные патологии

Креатинин

Причины роста:

  • почечная недостаточность в острой и хронической форме;
  • стойкий рост уровня гормонов щитовидной железы;
  • акромегалия (патология, обусловленная нарушением функции передней доли гипофиза);
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • непроходимость кишечника;
  • дистрофия мышечной ткани;
  • термические повреждения значительной поверхности тела.

Мочевая кислота

Причины роста:

  • подагра (состояние, характеризующееся чрезмерно активным распадом белковых соединений) и некачественным выводом мочевой кислоты);
  • различные формы лейкоза;
  • анемия в результате дефицита витамина В12;
  • болезнь Вакеза;
  • инфицирование (начало заболевания);
  • печеночные патологии;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • заболевания кожи;
  • интоксикация барбитуратами и углекислым газом.

Причины понижения для всех трех показателей общие:

  • после внутривенного введения глюкозы;
  • полиурия (учащенное мочеиспускание);
  • побочный эффект аппаратного очищения крови;
  • недостаточность печеночной системы;
  • соблюдение строгой диеты либо полный отказ от пищи;
  • снижение скорости прохождения обменных процессов;
  • дефицит гормонов Т3 и Т4.

Повышенный уровень мочевой кислоты может указывать на подагру

Глюкоза крови

Чтобы верно расшифровать биохимический анализ крови и дать оценку углеводного обмена пациента, врач смотрит на уровень глюкозы. За расщепление глюкозы отвечают гормоны, продуцируемые тканями поджелудочной железы – инсулин и глюкагон. Дефицит глюкозы называется гипогликемия, значительное содержание – гипергликемия.

Расшифровка биохимического анализа крови учитывает факторы, вызывающие увеличение и падение сахаров крови. Гипогликемию могут провоцировать:

  • продолжительное голодание и отказ от углеводной пищи;
  • проблемы усвоения углеводов – колиты, энтериты и т.д.;
  • болезни почек хронического характера;
  • снижение уровня гормонов Т3 и Т4;
  • недостаточность надпочечников в хронической форме;
  • гипопитуитаризм;
  • передозировка сахарорегулирующими препаратами: инсулином либо пероральными гипогликемическими средствами;
  • все разновидности менингита;
  • энцефалит и менингоэнцефалит;
  • саркоидоз.

Измерение глюкозы в крови необходимо для определения различных патологий

Состояние гипергликемии могут вызывать:

  • сахарный диабет обоих типов;
  • стойкое повышение тироидных гормонов;
  • новообразования гипофиза либо коры надпочечников;
  • феохромацитома;
  • длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
  • эпилептические припадки;
  • новообразования и травмирование мозга;
  • интоксикация угарными газами;
  • нестабильное эмоциональное состояние.

Билирубин

Биохимический анализ крови в норме по общему билирубину не должен превышать уровня в 20,58 мкмоль/литр. Образуется вещество в клетках печени и при имеющемся отклонении в работе данного органа могут формироваться следующие патологические состояния:

  • гепатиты различного происхождения;
  • неоплазии и цирротичные состояния;
  • анемия гемолитического происхождения, вызванная активным разрушением эритроцитов;
  • развитие симптоматики желтухи.

Холестерин

Липиды участвуют в нескольких важных процессах:

  • строительстве стенок клетки;
  • продуцировании желчи, половых гормонов, кортикостероидов;
  • формировании витамина Д.

Жиры разделяются на следующие группы:

  • триглицериды;
  • общий холестерин;
  • фософолипиды.

Нормы биохимического анализа крови у женщин и пациентов мужского пола при определении уровня холестерола общие. Если результаты биохимического анализа выявили повышение показателей, то медики смотрят на само превышение. Различают следующие степени увеличения холестерола (ммоль/литр):

  • 5,20-6,50 – легкая. Риск формирования атеросклероза;
  • 6,50-8,00 – средняя. Патология корректируется диетой;
  • больше 8,00 – высокая. Требуется назначение медикаментозной терапии.

Повышенный уровень может свидетельствовать о мочекаменной болезни

Общий холестерин. Причины роста

  • микседема (отек слизистых, спровоцированный дефицитом гормонов);
  • высокий сахар крови;
  • гестация;
  • гиперлипидемия;
  • конкременты в желчном пузыре;
  • панкреатит в остром/хроническом формате;
  • неоплазма простаты либо панкреаса;
  • регулярное злоупотребление алкогольными напитками;
  • гломерулонефрит;
  • инфаркт миокарда;
  • ИБС.

Причины понижения:

  • рак и цирроз печени;
  • артрит ревматоидного происхождения;
  • активная работа паращитовидной и щитовидной железы;
  • отказ от еды либо соблюдение строгой диеты;
  • отклонения в процессе всасывания питательных веществ;
  • обструктивные болезни легких.

Триглицериды. Причины роста:

  • гепатиты вирусного формата;
  • пьянство;
  • цирроз печени алкогольного происхождения, либо вызванный застоем желчи;
  • воспаление панкреаса;
  • почечная недостаточность;
  • гипертоническая патология;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия сердца;
  • вынашивание ребенка;
  • образование тромбов в сосудистой системе головного мозга;
  • стойкое снижение уровня гормонов щитовидной железы;
  • высокий сахар в крови;
  • подагра;
  • синдром Дауна.

Соблюдение строгой диеты может быть причиной пониженного уровня холестерина

Причины понижения:

  • обструктивные легочные патологии;
  • избыточная выработка гормонов паращитовидной и щитовидной железой;
  • соблюдение строгой диеты;
  • нарушения процессов всасывания питательных компонентов слизистой кишечника.

Ферменты

Основные показатели биохимического анализа крови предполагают определение уровня следующих ферментов:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • щелочная фосфатаза;
  • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • креатинкиназа;
  • α-амилаза.

Повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы является ответом организма на распад значительной численности клеток органов, в которых содержатся ферменты. Это печенка, миокард и скелетная мускулатура. Рост фермента указывает на:

  • произошедший инфаркт миокарда (> АСТ);
  • гепатит вирусного происхождения (> АЛТ);
  • интоксикация печени, либо наличие вторичных онкоочагов;
  • разрушение мышечного корсета.

Подъему щелочной фосфатазы могут способствовать:

  • саркома остеогенного происхождения;
  • метастазы в костной ткани;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • гепатиты различного происхождения;
  • разрушение печени, вызванное токсическими активными веществами, либо лекарственными препаратами;
  • в период образования костной мозоли;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • разрушение костной ткани.

Γ-глутамилтрансфераза в максимальном объеме находится в почечных тканях, предстательной железе, гепатоцитах и поджелудочной железе.

Γ-глутамилтрансфераза в максимальном объеме находится в почечных тканях

Повышается показатель в результате:

  • патологий печени;
  • отравления алкоголем;
  • высоких сахаров крови;
  • мононуклеоза инфекционного происхождения;
  • сердечной недостаточности.

Креатинкиназа выделяется в мышечной ткани, составе миокарда и клетках головного мозга. Ее повышение в составе крови показывает на активное разрушение клеток этих органов. Альфа-амилаза способствует расщеплению поступающих с пищей сложных углеводов. Увеличение показателя вызывают:

  • панкреатит в остром периоде;
  • неоплазма поджелудочной железы;
  • гепатит вирусного происхождения;
  • свинка;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • долговременное лечение препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидов, длительный прием алкоголесодержащих напитков.

Падение альфа-амилазы могут провоцировать:

  • избыток тиреоидных гормонов;
  • инфаркт миокарда;
  • некротизирование тканей панкреаса;
  • токсикоз во время беременности.

Электролиты

Максимальный диагностический интерес представляют калий и натрий.

  • Рост и снижение калия негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы.
  • Задача натрия – поддержание нормального уровня рН.

Назначенный биохимический анализ крови и его расшифровка – основная помощь медикам в постановке верного диагноза. Не забывайте, что самостоятельная трактовка результатов недопустима, и делаться исследование должно в сертифицированной лаборатории.

Биохимический анализ крови у детей назначается лишь в исключительных случаях. Исследование позволяет диагностировать у малыша заболевание, которое на раннем этапе не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой. Самую первую биохимию грудничку выполняют сразу после рождения.

О чем расскажет биохимический анализ крови у детей

Исследование позволяет определить дефицит микроэлементов и оценить течение метаболических процессов. Кроме этого, расшифровка теста дает возможность поставить/подтвердить диагноз, выявить срытые патологии. Повторный анализ назначается для отслеживания эффективности подобранной медикаментозной терапии.

Когда назначается тестирование

Показанием для проведения анализа становятся:

  • подозрение на скрытые патологии;
  • выяснение причины развития желтушки новорожденного;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование;
  • уточнение предварительно установленного диагноза;
  • проверка результативности подобранной терапии.

Расшифровка полученных результатов помогает педиатру подтвердить имеющееся заболевание и назначить адекватное лечение.

Подготовка к анализу и забор крови

Исследование выполнятся натощак, поэтому ребенок перед сдачей крови должен выдержать «голодный» период в 8 – 12 часов. Ужин накануне манипуляции должен состояться не позднее 8 часов вечера. Потом можно давать только чистую воду. Для анализа требуется венозная кровь. Но у малышей в возрасте от рождения до месяца (иногда и позднее) материал берется из пяточки.

Для анализа требуется венозная кровь

Расшифровка результатов

Как правило, биохимический анализ крови у детей в норме остается, но могут наблюдаться и отклонения. Список показателей, которые определяются в биохимии крови ребенка, многочисленны. В большинстве случаев педиатра интересуют следующие.

Общий белок крови (ОБ)

Тестирование необходимо для определения ОБ крови. Норма в гр/л:

  • 0-2 месяца – 45,0-70,0;
  • 2-12 месяца – 51,0-73,0;
  • 1-2 года – 56,-75,0;
  • старше 2 лет – 62,0-82,0.

Причины повышения:

  • болезни, инфекционного характера;
  • ожоги значительной площади кожи;
  • неоплазии;
  • аутоиммунные патологии.

Причины понижения:

  • истощение организма;
  • заболевания печени и ЖКТ;
  • онкопроцессы;
  • внутренние кровотечения;
  • лихорадочные состояния;
  • воспаления;
  • заболевания почек, характеризующиеся потерей белка;
  • интоксикация;
  • травмирование.

Альбумины

Представляют собой белковую фракцию, входящую в состав крови и отвечающую за транспортировку различных веществ. Кроме этого они контролируют показатели АД. Норма в гр/л:

  • 0-2 мес. – 30,0-45,0;
  • 212 мес. – 35,0-50,0;
  • старше 1 года – 37,0-55,0.

Анализ на альбумин

Причины повышения:

  • дегитратация;
  • значительные ожоги.

Причины понижения:

  • печеночные патологии;
  • гломерулонефрит;
  • травмирование, сопровождающееся кровотечением;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • строгая диета;
  • сепсис.

Глобулины

Еще один представитель белкового состава крови, принимающий непосредственное участие в переноске гормонов, микроэлементов, а также принимающий участие в продуцировании ферментов и работе иммунной системы. Норма в гр/л:

  • 0-2 мес. – 25,0-35,0;
  • 2-12 мес. – 25,0-35,0;
  • старше года – 25,0-35,0.

Причины повышения:

  • воспаления;
  • онкопроцессы;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • инфекции.

Причины понижения:

  • анемия (гемолитическая);
  • печеночные и почечные патологии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • опухоли злокачественного происхождения.

Анализ на глобулин может показать состояние иммунной системы

С-реактивный белок

Это один из маркеров имеющегося воспалительного процесса. Используется для диагностирования ревматизма. В норме в крови ребенка его присутствовать не должно. Появляется при развитии воспалительного процесса.

Билирубин (общий)

Специфический пигмент, формирующийся в результате распада гемоглобина. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 месяца – 17,0-68,0;
  • 2-12 месяца – 8,50-21,40;
  • старше года – 8,50-21,40.

Причины повышения: желтуха различного происхождения. Причины понижения: передозировка витамином С.

Билирубин (прямой)

Соединение высвобожденного билирубина с глюкороновой кислотой. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 месяцев – 4,30-12,80;
  • старше 2 месяцев – 0,83-3,40.

Причины повышения:

  • желтуха обтурационного происхождения;
  • поражения печени.

Билирубин (свободный)

Анализ на билирубин при желтухе

Токсичный формат пигмента. Используется для диагностики желтухи. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 месяца – 12,80-55,20;
  • старше 2 месяцев – 2,56-17,30.

Причины повышения:

  • желтуха гемолитического происхождения;
  • поражения печени.

АЛТ и АСТ

Одна из разновидностей аминотрансферазы. Показатель представляет особый диагностический интерес при подозрении на почечные патологии. Норма одна для всех возрастных категорий: менее 40,0 ед/л. Причины повышения:

  • желтуха гемолитического происхождения;
  • повреждение гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза

Специфический фермент. Позволяет выявлять острый лейкоз в начальной стадии. Норма в ед/л:

  • 0-2 мес. – менее 150;
  • старше 2 месяцев – менее 644.

Глюкоза

Моносахарид. Образуется в результате расщепления поступившей в организм человека пищи. Именно глюкоза выступает в качестве источника энергии. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 мес. – 1,70-4,70;
  • старше 2 месяцев – 3,30-6,10.

Причины повышения:

  • чрезмерное потребление сладостей;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания нейроэндокринного происхождения;
  • сахарный диабет;
  • патологии гипофиза;
  • активизация щитовидной железы;
  • болезни печени;
  • феохромацитома.

Анализ на сахар делают при подозрении на диабет

Причины понижения:

  • нерациональное питание;
  • дегидратация;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • строгая диета;
  • инсулинома;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушение продуцирования инсулина;
  • сепсис.

Креатинин

Соединение, образующееся в мышечной ткани. Расшифровка полученного результата позволяет оценить работу почечной системы. Норма единая для всех возрастов –  35,0-110,0  мкмоль/л. Причины повышения:

  • заболевания почек (острые и хронические);
  • тиреотоксикоз;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • мышечные травмы.

Мочевина

В организме вещество образуется в результате распада белкового компонента. Показатель мочевины играет роль при подозрении на почечную патологию. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 мес. – 2,50-4,50;
  • 2-12 мес. – 3,50-5,80;
  • старше года – 4,30-7,30.

Причины повышения:

  • дегидратация;
  • несбалансированный рацион;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • ожог;
  • кишечная непроходимость;
  • внутренние кровотечения;
  • желтуха (паранхиматозная).

Причины понижения:

  • дефицит белка, поступаемого с пищей;
  • ускоренный процесс распада белка;
  • цилиакия;
  • поражение гепатоцитов.

Анализ на липиды необходим для понимания количества жиров в крови ребенка

Липиды

Показатель позволяет оценить общее число жиров, содержащихся в крови ребенка. Норма в гр/л:

  • 0-2 мес. – 4,0-5,0;
  • старше 2 месяцев – 5,0-7,0.

Холестерин

Представитель группы жиров. Принимает непосредственное участие в синтезе гормонов. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 мес. – 1,60-3,00;
  • 2-12 мес. – 1,80-4,90;
  • старше 1 года – 3,70-6,50.

Триглецириды

Разновидность липидов, присутствующих в составе крови. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 мес. – 0,20-0,86;
  • 2-12 мес. – 0,39-0,93;
  • старше 1 года – 0,40-1,86.

Бета-липопротеиды

Вещества белкового происхождения, обеспечивающие транспортировку липидов. Норма в гр/л:

  • 0-2 мес. – 1,50-3,50;
  • 2-12 мес. – 1,40-4,50;
  • старше 1 года – 3,50-5,50.

Калий

Важнейший элемент, оказывающий влияние ни состояние кислотно-щелочного баланса. Он принимает участие в активации ферментов и улучшает сокращательную способность мышц. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 мес. – 4,50-6,50;
  • 2-12 мес. – 4,00-5,60;
  • старше 1 года – 3,60-5,10.

Анализ на кальций необходим для диагностики состояния сосудов и костей

Кальций

Важный для детского организма элемент, необходимый для формирования крепкой костной системы. Кроме этого, он улучшает работу сердца и сосудов, показатели свертываемости крови и т.д. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 месяца – 2,20-2,50;
  • старше 2 месяцев – 2,30-2,80.

Натрий

Необходим для нормального течения пищеварительных процессов, поскольку участвует в образовании желудочного сока. Расшифровка полученного результата показывает, насколько эффективно работают почки. Кроме этого натрий поддерживает щелочное равновесие крови. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 мес. – 135,0-155,0;
  • 2-12 мес. – 133,0-142,0;
  • старше 1 года – 132,0-156,0.

Фосфор

Элемент, необходимый для нормального течения биохимических реакций. Он нужен также для зубов и костной ткани. Норма в мкмоль/л:

  • 0-2 мес. – 1,80-2,70;
  • 2-12 мес. – 1,30-2,30;
  • после года – 1,00-1,80.

Расшифровкой анализа должен заниматься педиатр. Самостоятельная интерпретация полученных результатов недопустима.

Биохимический анализ крови – очень важное лабораторное диагностическое исследование. Благодаря ему можно обнаружить у пациента самые различные отклонения от нормы, а, следовательно, правильно поставить диагноз. В силу вышесказанного правильная подготовка к биохимическому анализу крови очень важна, так как только при таком подходе можно исключить получение недостоверных данных.

Как правильно подготовиться к анализам

Биохимический анализ подтверждает или опровергает наличие патологий и сбоев в различных органах и системах, обнаруживает процессы ревматического и воспалительного характера. Полученные результаты помогают скорректировать назначенное лечение с учетом стадии и формы развития болезни.

Особенности биохимического анализа

Биохимический анализ выявляет отклонения от нормы показателей крови. Это позволяет обнаружить развитие патологи на начальной стадии, то есть в период, когда отсутствуют какие-либо внешние симптомы.

Достоверность результатов зависит от многих факторов. Но при этом огромное значение имеет правильная подготовка к анализу. С помощью исследования можно получить информацию о следующих группах важных компонентов:

  • Белках и специфических белковых структурах, вырабатываемых организмом человека при развитии экстремальных ситуаций.
  • Ферментах, которые позволяют оценить правильность работы печени и поджелудочной железы.
  • Углеводах, в частности о количестве глюкозы в крови, которая свидетельствует о развитии сахарного диабета.
  • Пигментах, которые являются показателями многочисленных патологий.
  • Липидах, являющихся важными веществами для определения состояния сердечнососудистой системы в целом.
  • Витаминах и неорганических веществах.
  • Низкомолекулярных азотистых веществах, указывающих на наличие серьезных нарушениях в работе конкретных органов.

Основные правила

Поскольку с помощью биохимии может определяться наличие разных веществ в крови, то нужно знать, как подготовиться к конкретному исследованию. Но при этом существуют общие основные правила, которые обязательно нужно соблюдать, чтобы получить достоверные результаты.

Биохимический анализ выявляет отклонения от нормы показателей крови

Сдавать кровь нужно натощак. При этом нужно помнить, что забор ее у пациента должен осуществляться не ранее чем за 8 часов и не позже чем 14 часов после приема пищи. Допускается пить в этот временной промежуток исключительно негазированную минеральную воду.

Считается, что оптимальное время для забора крови натощак у пациента с 8 до 11 часов утра. Это связано с тем, что биохимические показатели крови изменяются на протяжении суток, но при этом референсными значениями считаются параметры, полученные в утреннее время. Кроме этого, для получения достоверных данных нужно соблюдать такие основные правила:

  • Отказаться от алкоголя за 2 недели до проведения исследования.
  • Из рациона за 3 дня до исследования необходимо исключить жирные, острые и жареные блюда, но при этом кардинально изменять свой обычный рацион не нужно.
  • За 3 дня до исследования следует отказаться от повышенных физических нагрузок, в том числе и от профессиональных спортивных тренировок.
  • Сдавать кровь нужно обязательно до проведения назначенных физиотерапевтических процедур.

Другие важные требования

Следует знать, что на выработку различных биоактивных веществ в организме человека влияет курение. Поэтому заядлым курильщикам нужно, если даже не отказаться полностью от курения, то за пару дней до анализа уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Прекратить полностью курить нужно за час до забора крови.

До анализа необходимо исключить жирные, острые и жареные блюда

Также исказить результаты анализов может прием медикаментозных препаратов. От них нужно отказаться за три дня до биохимического анализа, но если это невозможно сделать, то об этом нужно уведомить лечащего врача.

Чтобы исключить постановку неправильного диагноза данный факт должен быть обязательно учтен при расшифровке результатов. Следует знать, что распространенные лекарственные средства могут следующим образом влиять на показатели биохимического анализа:

  • Витамин С и парацетамол повышают количество глюкозы.
  • Витамин А и некоторые гепатопротекторы отражаются на СОЭ.
  • Аспирин и антибиотики уменьшают гемоглобин.

На правильность данных может также повлиять психоэмоциональное состояние человека. Поэтому непосредственно перед сдачей крови следует на протяжении приблизительно четверти часа посидеть в расслабленном состоянии, постаравшись настроиться на позитив.

Дополнительные правила

Биохимический анализ крови и подготовка к нему — это очень ответственные мероприятия. Нужно понимать, что подготовка к сдаче крови для проведения исследований определенных показателей может несколько отличаться.

Важно! Следует помнить, что основные правила, перечисленные выше, больной в любом случае должен соблюдать неукоснительно.

В зависимости от того, какие вещества должны определяться в крови, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед сдачей крови на содержание мочевины нужно в течение нескольких дней исключить даже средние физические нагрузки. Кроме этого из рациона за пару дней нужно убрать мясо, печень и рыбу. Пить в этот период разрешается только чистую негазированную воду, а запрет по поводу приема алкогольных напитков увеличивается до 5 дней.

Некоторые лекарственные формы могут повлиять на показатели

  • Сдаваться кровь на анализ с целью определения уровня веществ липидной группы, таких как холестерин и липопротеины, должна не ранее чем через 12 часов после приема пищи. В этом случае ограничивать физические нагрузки не нужно, но от приема лекарств, понижающих липиды, следует отказаться за пятнадцать дней до анализа. Рацион не требует корректировки, но пить разрешается только чистую негазированную воду.
  • К сдаче крови на глюкозу следует готовиться особо тщательно. Непосредственно перед забором крови нельзя не только есть или пить, но даже использовать жвачку или чистить зубы. Ложные результаты могут быть получены на фоне принимаемых мочегонных препаратов и некоторых других лекарственных средств.
  • Глюкозотолерантный тест всегда назначается после того, когда уже подтверждено отклонение показателя глюкозы. Подготовка к анализу начинается за три дня в соответствии с общими требованиями.
  • Чтобы сдать кровь на анализ для определения уровня макроглобулина или креатинина нужно за три дня до исследования отказаться от мяса.
  • Если требуется получить точные показатели веществ, отображающих функции печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, то нужно три дня соблюдать нестрогую диету. Важно не перегружать пищеварительную систему большим количеством продуктов, а также не употреблять жирные и жареные блюда, фаст-фуд и различные соусы.

Повторный анализ необходимо в той же лаборатории, что и первый раз

Если кровь сдается с целью повторного биохимического анализа, то это нужно делать в той же лаборатории. Причем сдавать кровь следует по возможности в то же время, что и первый раз.

Забор крови и получение результатов

Для проведения биохимического анализа выполняется забор венозной крови. Для этого человек укладывается на кушетку или усаживается на стул. На руку выше локтевого сустава устанавливается жгут. Забор крови выполняется из вены ниже жгута с помощью шприца. Чтобы предотвратить занесение инфекции место укола предварительно обрабатывается антисептиком.

Взятая кровь сразу направляется в лабораторию для выполнения биохимического исследования. Как правило, анализ всех параметров крови выполняется в течение одного рабочего дня. Когда требуется срочно получить данные, то используются специальные экспресс-методики. В этом случае требуемые данные по конкретным показателям могут быть получены в течение приблизительно четверти часа.

Биохимический анализ крови абсолютно безопасный для человеческого организма. В силу высокой информативности его могут назначать доктора различных специализаций. Сегодня разработано огромное количество методик, которые позволяю выявить отклонения от нормы различных компонентов крови, а значит с высокой вероятностью диагностировать заболевания даже на начальной стадии их развития.

Во время вынашивания ребенка женщина сдает множество анализов и один из них – биохимическое исследование крови. Тестирование предоставляет возможность медику дать оценку общего состояния будущей мамы. Кроме этого, биохимия показывает «запасы» собственных витаминов и минералов.

Анализ крови во время беременности позволяет определить на ранних стадиях течение беременности

Проводить биохимический анализ крови при беременности потребуется, как минимум, дважды. Впервые – при постановке на учет. Это анализ помогает оценить состояние женского организма на момент наступления беременности.

Второй – в начале последнего гестационного триместра. Он необходим для отслеживания того, насколько благоприятно протекает беременность. При необходимости биохимия может назначаться и дополнительно.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к проведению анализа стандартная и включает следующие рекомендации:

  • сдачу крови на исследование желательно проводить в одной и той же лаборатории;
  • материалом служит венозная кровь, сдавать которую нужно строго натощак. «Голодный» промежуток времени должен составлять 8 – 12 часов;
  • утром можно пить только чистую кипяченую воду;
  • питаться нужно в обычном режиме, но исключить из меню жирные, жареные и острые продукты/блюда.

Анализ сдается натощак

Подготовка, проведенная в соответствии с приведенными рекомендациями, позволяет получить максимально достоверные результаты.

Биохимия крови – расшифровка показателей

Стандартное тестирование включает получение таких показателей, как:

  • общий белок;
  • билирубин;
  • глюкоза;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • мочевина;
  • креатинин;
  • железо;
  • кальций.

Общий белок (ОБ)

Один из центральных показателей, характеризующий течение белкового обмена. Физиологически допустимой нормой является диапазон 64 – 83 г/л. В течение третьего гестационного триместра фиксируется некоторое падение ОБ. Это объясняется увеличением общего объема плазмы крови. Кроме этого, снижение его уровня может случаться в результате:

  • нерационального питания женщины;
  • проблем кишечного тракта;
  • патологии печени и почек;
  • болезни поджелудочной железы;
  • внутренних кровотечений.

Увеличение допустимых нормативов способны провоцировать:

  • дегидратация;
  • обострение имеющихся инфекций.

Липидный обмен

В период вынашивания малыша особое внимание уделяется уровню холестерина. Именно он демонстрирует, насколько качественно протекают процессы липидного (жирового) обмена.

В период вынашивания малыша особое внимание уделяется уровню холестерина

Содержание холестерина – возрастной показатель. Нормативной планкой холестерола для молодой женщины становится диапазон 3,15 – 5,80 ммоль/л. Для второго/третьего триместров типичен его физиологический рост до показателя в 6,00 – 6,20 ммоль/л. Обусловлено это тем, что печень начинает продуцировать больший объем холестерина. Он участвует в построении сосудистой системы плода и детского места.

Совет! Липидограмма обязательна к назначению женщинам, имеющим лишний вес (любая стадия ожирения) и диагностированный сахарный диабет.

Повышение холестерина возможно в следующих случаях:

  • болезни печеночной и почечной систем;
  • злоупотребление продуктами, содержащими высокий процент жиров;
  • из-за недостатка гормонов щитовидной железы;
  • на фоне сахарного диабета.

Понижение холестерина наблюдается при:

  • ограничении в еде;
  • начальном токсикозе;
  • патологиях инфекционного происхождения;
  • избыточной выработке гормонов щитовидной железой.

Триглецериды представляют собой жиры, отвечающие за обеспечение клеток необходимой им энергией. Они могут быть получены с едой, либо продуцироваться организмом самостоятельно – гепатоцитами, жировыми и клетками кишечного тракта.

Нормой триглециридов является показатель 0,40 – 1,70 ммоль/л. В период вынашивания ребенка наблюдается физиологическое повышение показателей, начиная с 13-й недели до уровня в 2,70 ммоль/л.

Рост уровня триглецеридов может фиксироваться при разных отклонениях

Рост уровня триглецеридов фиксируется при следующих патологических состояниях:

  • АД любой стадии;
  • высокие уровни сахара в крови;
  • нехватка гормонов щитовидной железы;
  • воспаление панкреаса;
  • почечные и печеночные болезни.

Падение содержания триглециридов определяется при:

  • соблюдении строгой диеты;
  • легочных патологиях;
  • патологической активизации функции щитовидной железы.

Углеводный обмен

Именно углеводы отвечают за обеспечение организма необходимой энергией. Важным диагностическим показателем медики называют уровень глюкозы. В норме (для венозной крови) он не должен выходить за пределы 1,40 – 5,90 ммоль/л.

Уровень глюкозы в течение беременности может изменяться. В подавляющей части случаев он немного снижается, что объясняется более активным процессом продуцирования инсулина и выработкой плацентарных гормонов.

Исследование крови на глюкозу – обязательный тест для всех беременных женщин. При определении отклонений и подозрении на формирование гестационного сахарного диабета анализ проводится несколько чаще. Повышение сахара в крови возникает:

  • при сахарном диабете;
  • эндокринных патологиях;
  • при болезнях панкреаса;
  • отклонениях в работе печени и почек;
  • стрессовых ситуациях.

Можно узнать, почему повысился уровень сахара в крови

Падение показателя типично для:

  • печеночных патологий;
  • отклонений в работе щитовидной и поджелудочной железы.

Билирубин

Образование билирубина – итог распада гемоглобина. Определение его уровня обязательно для каждой беременной женщины. Нормой билирубина является показатель 5 – 21 мкмоль/л. Для периода беременности изменение допустимых нормативов нетипично. Повышение билирубина отмечается в следующих случаях:

  • анемических состояниях;
  • дефиците витамина В12.

Совет! При повышении уровня билирубина до показателей 27 – 34 мкмоль/л у женщины диагностируется желтуха. При этом наблюдается окрашивание склер глаз и кожи в желтый цвет.

Снижение билирубина крови отмечается:

  • при злоупотреблении кофе;
  • избыточном количестве витамина С;
  • при приеме некоторых медикаментов.

Расшифровка показателей ферментов

Ферменты представляют собою специфические белки, являющиеся катализаторами и принимающие участие во многих биохимических процессах. Диагностический интерес представляют:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • панкреатическая амилаза.

Норма алананаминотрансферазы (АЛТ) – не выше 35 ед. В период гестации данный показатель повышаться не должен. Его рост указывает на развитие печеночной патологии, а также на токсикоз.

Показатели расшифровываются в лаборатории

Норма аспартатаминотрансфераза (АСТ) – не выше 31 ед. Повышение АСТ может фиксироваться при:

  • развитии водянки;
  • поражении почек средней тяжести.

Если было диагностировано значительное увеличение показателя, то причиной может стать:

  • произошедший инфаркт миокарда;
  • тромбоз легочной артерии;
  • травмирование мышечной ткани;
  • воспаление панкреаса в остром периоде;
  • нарушение оттока желчи.

Норма щелочной фосфатазы составляет 40 – 150 ед/л. После 26-й недели фиксируется его увеличение почти в два раза, что объясняется продуцированием этого фермента тканями плаценты. Увеличение щелочной фосфатазы является результатом:

  • печеночных патологий;
  • нарушения продуцирования и оттока желчи.

Уменьшить уровень фермента способны:

  • сниженная выработка гормонов щитовидной железы;
  • дефицит магния и цинка.

Панкреатическая амилаза продуцируется клетками панкреаса. Норма стандартная и не зависит от срока гестации – не выше 50 ед/мл. Увеличение происходит вследствие воспаления поджелудочной железы.

Оценка работы почек

В этом блоке биохимии крови диагностический интерес представляют:

  • мочевина;
  • креатинин.

Уровень азотистых веществ – мочевины и креатинина – позволяет дать оценку выделительной функции почек.

Анализ позволяет оценить работу почек

Норма мочевины в составе крови составляет 2,50 – 6,40 ммоль/л. После 12-й недели уровень этого показателя падает, что обусловлено ростом общего объема крови и активизацией работы почечной системы. Нормой в этот период становятся показатели в 1,50 – 5,30 ммоль/л. Патологическое изменение содержания мочевины могут вызвать:

  • почечные патологии, питание с повышенным содержанием белковых продуктов – повышение;
  • заболевания печени, интоксикация организма, голодание – понижение.

Норма креатинина у здоровых женщин равна 53 – 97 мкмоль/л. После 13-й недели фиксируется падение показателя до 35 – 70 мкмоль/л. Повышение вещества может происходить в результате:

  • почечных болезней;
  • поражения мышечной ткани;
  • обезвоживания;
  • активной выработки гормонов щитовидной железы;
  • повышенного содержание мяса в рационе беременной.

Понижение показателя типично:

  • для голодной диеты;
  • в результате придерживания принципов вегетарианства;
  • для приема глюкокортикостероидных препаратов.

Микроэлементы

Диагностический интерес представляют следующие микроэлементы:

  • натрий;
  • калий;
  • хлор;
  • кальций;
  • железо.
Анализы позволяют оценить уровень микроэлементов в крови

Натрий – один из центральных элементов, отвечающий за регуляцию жидкости в организме человека. В норме его концентрация не должна перешагивать границы 136 – 145 ммоль/л. После 13-й недели уровень микроэлемента может подниматься до 150 ммоль/л. Причиной становится его задержка в организме.

Увеличение показателя может диагностироваться из-за недостаточного приема жидкостей на фоне интенсивного выведения (рвота, расстройство стула). Причиной снижения могут являться:

  • прием мочегонных средств;
  • недостаточность щитовидной железы.

Совет! Дефицит натрия плохо отражается на общем состоянии беременной. Она может испытывать слабость. В некоторых случаях возникают неврологические расстройства.

Калий – один из важных элементов клеток, принимающий непосредственное участие в обменных реакциях, формировании иммунной защиты. Нормой калия для начала гестации является диапазон 3,50 – 5,50 ммоль/л. К началу третьего гестационного триместра уровень повышается и может достигать 4,50 – 6,60 ммоль/л. Увеличение содержания калия может возникать:

  • при развитии почечной недостаточности;
  • из-за дефицита жидкости в организме;
  • передозировке медикаментами.

Снижение калия могут вызывать:

  • ограниченное поступление микроэлемента;
  • неукротимая рвота, сопровождающая токсикозы;
  • болезни почечной системы;
  • сахарный диабет.

Снижение калия чревато нарушениями сердечного ритма и слабостью мышц.

Очень важно диагностировать уровень калия в организме

Хлор, так же, как и натрий, отвечает за поддержание необходимого водного баланса. В норме показатель достигает цифр 98 – 107 ммоль/л. К тридцатой неделе допустимый норматив несколько увеличивается и достигает 99 – 115 ммоль/л. Повышение в составе крови данного микроэлемента может оказаться результатом:

  • дегидратации организма;
  • почечной недостаточности;
  • проблем с функциями надпочечников.

Снижение уровня хлора фиксируется в следующих случаях:

  • при частой рвоте;
  • при неконтролируемом приеме мочегонных и послабляющих медикаментов.

Совет! Тестирование крови на процентное содержание калия, натрия и хлора являются обязательными при наличии у женщины признаков токсикоза и подтвержденного сахарного диабета.

Норма кальция равна 2,20 – 2,55. Но по мере развития беременности он способен опускаться до 2,00 ммоль/л. Повышение кальция крови типично для:

  • почечных патологий;
  • отклонений в работе паращитовидных желез;
  • при чрезмерном употреблении мочегонных препаратов.

Снижение микроэлемента характерно:

  • для развившейся почечной недостаточности;
  • при воспалении панкреаса;
  • нехватке кальциферола.

Анализы позволяют диагностировать уровень кальция в крови

Норма железа составляет 7,20 – 30,4 мкмоль/л. Основная проблема беременных женщин – формирование железодефицитной анемии, поскольку запасы железа в этот период жизни расходуется в повышенном режиме. При диагностировании патологического состояния будущей маме к приему назначаются специальные лекарства.

Биохимический анализ крови у беременных – исследование, включенное в список обязательных, поскольку тестирование позволяет выявить имеющиеся проблемы и предотвратить развитие вероятных осложнений.

Креатинфосфокиназа (КФК) – это фермент, который преимущественно содержится в тканях мозга, сердца и скелетных мышц. Он является катализатором важных биохимических преобразований. При его участии в организме человека образуются высокоэнергетические молекулы фосфокреатина, снабжающего энергией клетки. Биохимия крови на КФК позволяет определить концентрацию данного вещества в крови.

Биохимия крови на КФК позволяет определить концентрацию данного вещества в крови

Креатинфосфокиназа является показателем повреждения мышц, в том числе и миокарда. Данный белковый фермент является важным маркером для диагностики различных заболеваний. Наличие вещества в крови в количестве, превышающем нормативный показатель, свидетельствует о разрыве мышечных клеток и о степени их повреждения в целом.

Особенности анализа

Молекула креатинфосфокиназы сложная. Она состоит из двух димеров: В и М. Определенные изоферменты накапливаются в разных органах, а именно:

  • В скелетных мышцах — ММ.
  • В головном мозге — ВВ.
  • В сердечной мышце — МВ.

Активность КФК определяется совокупностью изоэнзимов, которые поступают в кровь при повреждении мышечных тканей скелета и сердца. В силу высокой информативности исследования, его могут назначать разные специалисты: кардиолог, онколог, эндокринолог, невролог или терапевт.

Анализ представляет собой довольно сложную процедуру, поэтому, чаще всего, проводится в условиях стационара, где имеются более оснащенные лаборатории, оборудование которых позволяет выдать точные данные. Расшифровка полученных результатов специалистом позволяет определить характер возникших нарушений.

Анализ представляет собой довольно сложную процедуру, поэтому проводится в стационаре

Особенностью исследования является то, что с его помощью можно диагностировать инфаркт миокарда в первые 6 часов развития патологии. По истечении 30 часов после сердечного приступа уровень КФК нормализуется.

Многократное увеличение в крови количества креатинфосфокиназы может произойти при больших физических нагрузках, при травмировании мышц, при отравлениях. В связи с этим данный биохимический анализ является важным дополнительным средством для подтверждения или опровержения подозрений на развитие определенной патологии.

Когда назначается исследование

Назначение этого анализа всегда имеет веские основания. Как правило, это происходит в следующих случаях:

  • Когда возникает необходимость диагностировать на начальных стадиях развитие инфаркта миокарда и требуется отслеживать его динамику.
  • При необходимости уточнения диагноза при серьезных заболеваниях скелетных мышц.
  • После серьезного травмирования мышечных тканей, с целью определения степени поражения.
  • При подозрении на онкологию или при проведении лечении опухолей.

Анализ обязательно показан для пациентов, которые находятся на лечении в кардиологическом стационаре. Это позволяет отслеживать состояние сердечной мышцы и при необходимости корректировать проводимые лечебные мероприятия.

Исследование нацелено на обнаружение нарастания в крови количества креатинфосфокиназы. Если есть определенная тенденция к росту показателей, то вполне можно говорить о существующей угрозе для мышцы сердца.

Анализ необходим пациентам, находящимся на лечении в кардиологическом стационаре

Подготовка к сдаче анализа

Забор крови осуществляется исключительно из вены. Перед проведением исследования следует обязательно уведомить доктора о том, какие препараты вы принимаете в данный момент. Это очень важно, так как определенные группы лекарств могут привести к увеличению или уменьшению количества ферментов.

Вследствие этого могут быть получены ложноположительные или ложноотрицательные результаты исследования. Другие подготовительные мероприятия заключаются в следующем:

  • Поскольку кровь должна сдаваться строго натощак, то последний раз принимать пищу нужно как минимум за восемь часов до процедуры.
  • За сутки до проведения исследования следует исключить из рациона все жирные продукты, алкогольные и газированные напитки, а также квас.
  • Приблизительно за пару суток необходимо минимизировать физические нагрузки.
  • Чтобы избежать искажения результатов не рекомендуется сдавать кровь после проведения УЗИ, рентгеноскопии или физиотерапевтических процедур.

Как проводится анализ и сколько ждать результатов

После забора крови, исходный материал отправляется в специальную лабораторию. Там кровь разделяется на сыворотку и фракции. Исследование крови на уровень КФК предусматривает использование метода фотометрии.

Для этого применяется специальный аппарат – КФК-фотоколориметр. Исследование основано на молекулярно-абсорбционном спектральном анализе. Единицей измерения является Ед/л. Если анализом подтверждаются высокие показатели, то обязательно проводится повторное исследование через пару дней для исключения возможной ошибки.

Прибор для проведения фотометрии

Допускается сдавать анализ на КФК не только в стационаре, но и в специализированных частных лабораториях с хорошей репутацией. В них, как правило, результаты выдаются на следующие сутки.

Но пытаться самостоятельно расшифровать данные не стоит. Это должен сделать специалист с учетом очень многих дополнительных факторов и симптомов. Если при анализе крови на КФК было зафиксировано повышение уровня исследуемого вещества, то обязательно назначаются дополнительные исследования.

Допустимые нормы анализа

Допустимые нормы креатинфосфокиназы для детей до 6-летнего возраста не зависят от пола и изменяются по мере взросления следующим образом:

  • До 5 дней жизни — менее 652 Ед/л.
  • До полугодовалого возраста — менее 295 Ед/л.
  • До года — менее 203 Ед/л.
  • До трех лет — менее 228 Ед/л.
  • До шести лет — менее 149 Ед/л.

По достижении возраста 6 лет нормативные показатели меняются не только в зависимости от возраста, но и от пола. Они составляют:

  • От 6 до 9 лет: мальчики — менее 247 Ед/л, девочки — менее 154 Ед/л.
  • От 9 до 17 лет: мальчики — менее 270 Ед/л, девочки — менее 123 Ед/л.
  • После 17 летнего возраста: мужчины — менее 195 Ед/л, женщины — менее 167 Ед/л.

Повышенное содержание креатинфосфокиназы в крови у мужчин объясняется телосложением

Повышенное содержание креатинфосфокиназы в крови у мужчин объясняется тем, что на количество вещества в крови влияет телосложение, а также то, насколько накачаны мышцы.

Отклонения результатов от нормы

При диагностике снижение активности фермента в крови не показательно. Поэтому в нормах указывается верхний предел, превышение которого свидетельствует о наличии определенной патологии.

Внимание! Обязательно нужно обратить внимание на нулевой показатель этого вещества в крови или приближенное к нему значение. Это указывает на малоподвижный образ жизни или может быть свидетельством усиленной работе щитовидки.

Причин повышения уровня креатинфосфокиназы в крови существует огромное множество. Увеличение концентрации вещества в крови может быть спровоцировано дистрофией, повышенными физическими нагрузками, ожогами. Но наиболее опасными считаются такие патологии:

  • Полимиозит. Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к тому, что иммунной системой начинают вырабатываться особые антитела, которые атакуют мышечные ткани, вызывая их поражение.
  • Нарушение кровообращения, приводящее к развитию некроза тканей (пролежней).
  • Дистрофия сердечной мышцы.
  • Гипотиреоз, который характеризуется снижением функции щитовидной железы.
  • Воспаление сердечной мышцы.

Гипотериоз может быть причиной понижения уровня анализов

  • Онкология различных органов и тканей. Повышение КФК в крови происходит всегда на стадии распада злокачественных образований.
  • Развитие острой лучевой болезни на фоне поражения радиоактивным излучением.
  • Травмы головы.
  • Эпилепсия и другие патологические процессы в организме, связанные с судорогами.
  • Острое алкогольное отравление и алкоголизм.

Большое количество креатинфосфокиназы в крови обнаруживается в случае наличия различных нарушений со стороны ЦНС, к примеру, шизофрении или маниакально-депрессивного психоза. Также в значительной степени повысить концентрацию КФК могут психотропные препараты.

Антистрептолизин О (АСЛО) представляет собой антитела, продуцируемого организмом в ответ на выработку стрептолизина О. Вещество определяется в составе крови пациентов всех возрастов, которым недавно был поставлен диагноз ангина, скарлатина, фарингит и других заболеваний, вызванных стрептококками.

Что такое Антистрептолизин О (АСЛО) и о чем говорит анализ

Ферменты, вырабатываемые стрептококками, вызывают повреждение тканей. И, прежде всего, негативно влияют на состояние сердца. После проникновения в организм стрептококкового агента, стимулируется выработка защитных антител АСЛО.

Продуцирование начинается спустя неделю – три после инфицирования. Примерно через три – пять недель фиксируется максимальное значение показателя, а затем он начинает возвращаться в норму. Некоторое количество АСЛО в крови сохраняется в течение следующих шести месяцев.

Когда назначается проведение анализа

Биохимический анализ крови на АСЛО назначается в следующих случаях:

  • с целью подтверждения недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
  • для оценки вероятности развития осложнений после недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
  • в качестве дифференциальной диагностики. Если требуется разграничить ревматоидный артрит и артрит, причиной которого стала острая ревматическая лихорадка.

Тест на АСЛО также назначается спустя две недели после начала терапии ревматизма или гломерулонефрита. Анализ позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Тест на АСЛО назначается спустя две недели после лечения ревматизма

Анализ на АСЛО назначается чаще всего в детском возрасте, когда у ребенка диагностируются почечные патологии, заболевания сердца, нервной системы или суставов. Он необходим для подтверждения причины болезни – имевшей место стрептококковой инфекции. Исследование не назначается в следующих случаях:

  • при диагностировании стрептококкового поражения кожного покрова;
  • при скарлатине;
  • в период стрептококкового эндокардита. В этом случае более быстрый результат дает бактериальный тест;
  • при остеомиелите.

Совет! Анализ крови на АСЛО в острый период не представляет диагностического интереса, поскольку выработка антител начинается только через одну – две недели после заражения.

Как подготовиться к проведению анализа

Чтобы избежать ошибок, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку этот тест, является частью биохимического анализа, то подготовка к нему проводится по общим правилам:

  • Сдавать кровь желательно в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
  • Для определения требуется венозная кровь. Но в исключительных случаях забор материала может выполняться из пальца.
  • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
  • Сдавать кровь нужно по утрам, но не позднее 11 часов.
  • До посещения лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
  • Занятия спортом и иные активные физические нагрузки требуется исключить, поскольку они способны вносить изменения в качественный состав крови.
  • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если они не являются жизненно необходимыми. В противном случае, потребуется сообщить о выполняемом лечении своему доктору.
  • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Сдавать анализы нужно утром, натощак

Подготовка, проведенная в соответствии с приведенными рекомендациями, позволяет получить максимально достоверные результаты.

Норма АСЛО крови

Допустимый уровень АСЛО зависит от возраста человека. Показатели будут следующими:

  • дети до семи лет – до 100 МЕ/мл;
  • дети 7 – 14 лет – 100-200 МЕ/мл;
  • дети старше 14 лет и взрослые – не выше 250 МЕ/мл.

Прогностический интерес представляют только повышенные показатели.

Повышение АСЛО

Причинами повышения АСЛО могут являться следующие заболевания:

  • ангина;
  • фарингит;
  • рожистое воспаление;
  • миозит;
  • воспаление легких;
  • диффузный гломерулонефрит в остром периоде;
  • скарлатина.

Результаты анализов на АСЛО важно смотреть в динамике

Вторичными осложнениями стрептококковой инфекции могут становиться:

  • отиты и синуситы гнойного характера;
  • менингит;
  • пиодермия;
  • гломерулонефрит;
  • эндокардит;
  • ревматизм, который без адекватной терапии может стать причиной порока сердца;
  • токсический шок;
  • сепсис;
  • расстройства неврологического характера у детей.

На развитие осложнения будет указывать повышение показателя АСЛО.

Результаты АСЛО в динамике

Тестирование крови на уровень АСЛО позволяет отслеживать течение заболевания. С этой целью выполнение анализа назначается с промежутком в семь суток. Возможны следующие варианты:

  • увеличение показателей АСЛО фиксируется спустя неделю после инфицирования. Максимальные показатели диагностируются на третьей – пятой неделе. Если иммунная система организма справится с возбудителем, то уровень АСЛО начинает снижаться и в течение полугода достигает нормальных показателей;
  • стойкое увеличение уровня фермента должно настораживать. Поскольку оно становится признаком развившегося осложнения – ревматизм (ревматическая лихорадка). Патологический процесс может развиваться и после ангины. В этом случае наблюдается длительная и стойкая активность АСЛО;
  • понижение титра АСЛО к окончанию первого месяца болезни становится признаком благоприятного течения ревматизма, т.е. сердце в патологический процесс не вовлечено. При подборе адекватной терапии сроки лечения могут сокращаться;
  • стабильно увеличенные показатели АСЛО в течение полугода от диагностирования болезни говорят о высокой вероятности развития рецидива патологии.

Стоит помнить, что уровень АСЛО в крови при развитии ревматизма у некоторых людей остается в норме. Таких пациентов насчитывается примерно 15% от всех диагностированных случаев патологии.

Стабильно высокий уровень АСЛО наблюдается при стрептококковой инфекции

Стабильно высокий уровень АСЛО может фиксироваться и при отсутствии патологической симптоматики, типичной для ревматизма. В таком случае у человека можно подозревать наличие следующих заболеваний в хронической форме:

  • тонзиллит;
  • ревматоидный артрит.

Кроме этого, подобный результат может наблюдаться у носителей стрептококковой инфекции. Инфекционный агент находится в спящем состоянии и может активизироваться в любой момент времени.

Стрептококковая инфекция может провоцировать развитие ревматического процесса и становиться причиной приобретенного порока сердца у ребенка. По этой причине после любой инфекции необходимо проверять кровь ребенка на значение АСЛО. Это поможет установить истинную причину имевшей место болезни.

Анализ крови на АСЛО может назначаться и взрослому человеку с целью подтверждения ревматоидного артрита. Расшифровкой полученных результатов должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельная интерпретация показателей биохимии крови недопустима.

Биохимический анализ крови на ЛПНП (липопротеины низкой плотности) очень часто является частью исследования, которое в медицинской практике известно под названием липидограмма.  Она позволяет определить липидный спектр крови. Такая информация необходима для диагностики самых различных патологий сердечнососудистой системы. Кроме этого, данные анализа могут быть использованы для подтверждения диагноза многих заболеваний.

Это белковое соединение, которое является основной транспортной формой холестерина

Холестерин ЛПНП — это белковое соединение, которое является основной транспортной формой холестерина. Именно данное вещество часто называют плохим холестерином. Это связано с тем, что именно липопротеины низкой плотности образуют на стенках сосудов бляшки, которые ухудшают кровоток, провоцируя развитие различных заболеваний.

Что это за анализ?

Холестерин — это очень важное вещество, которое участвует во многих процессах, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека. Перемешается он по крови с помощью липопротеинов. ЛПНП транспортируют холестерин от печени к периферическим тканям человеческого организма. В норме данные вещества должны поступить внутрь клетки вместе с переносимым холестерином, который используется для образования клеточной мембраны.

В организме вырабатывается достаточное количество ЛПНП. Но в случае если человек имеет наследственную предрасположенность к повышению холестерина или его слишком много поступает с пищей, уровень ЛПНП в крови значительно увеличивается.

Вследствие этого избыточное количество вещества оседает на стенках сосудов. Именно об этой опасности и предупреждает анализ крови на липопротеин низкой плотности, в случае превышения нормативных показателей.

Когда назначается анализ

Анализ на ЛПНП рекомендуется проводить в целях профилактики каждые пять лет после достижения человеком 20 летнего возраста. Это позволит своевременно обнаружить повышение в крови плохого холестерина и принять меры по его нормализации.

Анализ проводят в целях профилактики каждые пять лет

 

Кроме этого, доктор может принять решение провести исследование крови с целью определения уровня этого вещества в крови в следующих случаях:

  • При наличии избыточной массы тела.
  • При гипертонии.
  • При обнаружении признаков, свидетельствующих о нарушении липидного обмена.
  • При плохой наследственности, когда у ближайших родственников были диагностированы серьезные заболевания органов сердечнососудистой системы.
  • При наличии заболеваний, успешное лечение которых требует поддержания нормального уровня холестерина в крови.
  • При длительном курении на фоне малоподвижного образа жизни, а также злоупотреблении алкоголя.

Также исследование обязательно назначается:

  • При ишемической болезни сердца.
  • При патологиях печени.
  • При сахарном диабете.
  • Через 6 недель после инсульта или инфаркта миокарда.
  • При аневризме аорты.

Анализ можно сделать во время забора крови для измерения общих показателей

Анализ на уровень ЛПНП проводят при комплексной диагностике, вместе со следующими лабораторными исследованиями:

  • Общим анализом крови.
  • Общим анализом мочи.
  • Печеночными пробами.
  • Анализом на общий белок.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы получить достоверные результаты, к сдаче крови следует правильно подготовиться. Забор крови должен осуществляться натощак. Это значит, что такое исследование позволит получить корректные данные, если последний прием пищи перед сдачей крови должен был не ранее, чем за 12-14 часов. Оптимально выполнять процедуру забора крови в утреннее время.

Внимание! Исследование крови на содержание ЛПНП разрешается проводить не ранее чем за 6 недель после обострения имеющегося хронического заболевания.

Кроме того, следует учесть следующее:

  • За пару дней до сдачи крови из рациона следует исключить блюда повышенной жирности и алкоголь.
  • За неделю до процедуры следует минимизировать физические нагрузки, в том числе не стоит усердствовать при занятиях фитнесом или на тренировках.
  • Непосредственно перед забором крови, как минимум за полчаса, нужно отказаться от курения и эмоционально успокоится.

На показатель ЛПНП могут повлиять различные лекарственные средства. В частности, исказить данные липидного обмена могут антибиотики. Поэтому важно перед сдачей крови поставить доктора в известность о наличии хронических болезней и приеме определенных лекарств.

Как проводится анализ и сколько ждать результатов

В медицинской практике сегодня используется два метода, которыми можно определить уровень ЛПНП. Непрямой способ основан на том, что общий холестерин в крови содержится в трех фракциях, плотность которых отличается и бывает высокой, низкой и очень низкой. Данный анализ позволяет определить количество плохого холестерина расчетным путем.

Расчетный способ получения уровня плохого холестерина

Довольно сложно определить уровень липопротеидов с очень низкой плотностью (ЛПОНП). Поэтому для расчета этого вещества используется следующее соотношение: ЛПОНП = 45% количества триглицеридов (ТГ). Данные вещества являются источником энергии для мышечных волокон, и их уровень определяется довольно просто при биохимическом анализе.

Таким образом, для определения уровня ЛПНП необходимо определить разницу между общим количеством холестерина и суммарным показателем, который состоит их количества ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) и ТГ/2,2. Данную формулу можно использовать только тогда, когда уровень ТГ не превышает 4,5 ммоль/л.

Менее распространенным является прямой анализ на определение уровня ЛПНП. Он позволяет измерить непосредственно количество данного вещества. Такое исследование является менее показательным, так как не позволяет проанализировать спектр липидов в полном объеме. Как правило, результаты и непрямого, и прямого анализа выдаются на следующий день после забора крови.

Допустимые нормы

В качестве единицы измерения используется, чаще всего, ммоль/л. Нормативные показатели могут отличаться в зависимости от пола человека и его возраста. Референсные значения, исключающие развитие каких-либо патологий, определены международными стандартами и находятся в пределах от 1,0 до 3,0 ммоль/л.

Нормативные показатели могут отличаться в зависимости от пола человека и его возраста

Допустимые нормативные показатели для взрослых людей в зависимости от пола и возраста следующие:

  • Для женщин в возрасте до 50 лет — 1,76-4,82 ммоль/л, после указанного возраста 2,28-5,72 ммоль/л.
  • Для взрослых мужчин приемлемыми значениями считаются от 2,02 до 4,79 ммоль/л.

Внимание! Следует помнить, что при беременности уровень ЛПНП значительно повышается, а возврат к допустимым значениям происходит только через полгода после родов.

У детей норма ЛПНП меняется по мере взросления и составляет:

  • В возрасте 5-10 лет — 1,63 — 3,63 ммоль/л.
  • В возрасте 10-15 лет — 1,66 до 3,52 ммоль/л.
  • В возрасте 15-18 лет -1,61 до 3,55 ммоль/л.

Отклонение результатов от нормы

Если при биохимическом анализе крови были обнаружены незначительные отклонения ЛПНП от нормативных значений, то это вряд ли можно связывать с развитием опасных патологий. Так, увеличить уровень плохого холестерина в крови может:

  • Неправильное питание, когда в рационе содержится много продуктов насыщенных жирами.
  • Малоподвижный образ жизни, который ухудшает правильное функционирование всех жизненно важных органов.
  • Злоупотребление спиртными напитками.

При расшифровке нужно учитывать другие показатели липидограммы

Но если не нормализовать уровень плохого холестерина, изменив образ жизни, то он будет продолжать повышаться, а это уже представляет опасность для здоровья в целом. При расшифровке анализа на ЛПНП, всегда нужно учитывать другие показатели липидограммы, а также данные прочих лабораторных исследований.

Опасность отклонений от нормы

При повышении плохого холестерина в сердечнососудистой системе происходят негативные изменения. Они связаны со следующим:

  • Снижением упругости кровеносных сосудов.
  • Ухудшением кровоснабжения мозга.
  • Повышением риска образования тромбов.
  • Возможностью развития инфаркта.
  • Развитием ишемической болезни сердца.
  • Развитием атеросклероза.

Как правило, развитие всех перечисленных патологий проявляется на начальных этапах возникновением периодических головных болей и головокружений. Впоследствии может наблюдаться потеря сознания. Повышенный уровень ЛПНП в крови обнаруживается при наличии различных патологий в организме человека, таких как:

  • Ожирение.
  • Застой желчи на фоне развития патологических процессов в печени.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Воспаление почек.
  • Болезни поджелудочной или щитовидной железы.
  • Вирусные инфекции.

Низкий уровень ЛПНП также очень опасен. Снижение количества плохого холестерина наблюдается при сильных ожогах. Показатели опускаются ниже допустимого предела на фоне длительных голодовок.

Иногда такой анализ позволяет своевременно диагностировать опасную патологию, связанную с тем, что организм не может нормально усваивать жиры. Это приводит к нарушению обмена веществ и требует оказания обязательной медицинской помощи.

Повышенный уровень ЛПНП в крови обнаруживается при ожирении

Уровень ЛПНП может быть понижен при:

  • туберкулезе.
  • инфекционных болезнях, протекающих в острой форме.
  • хронической сердечной недостаточности.
  • заражении крови.
  • циррозе печени.
  • онкологических болезнях.

Безусловно, все вышеперечисленные болезни требуют срочного профессионального лечения. В противном случае, человеку грозит летальный исход. Таким образом, важность анализа на ЛПНП переоценить трудно. Незначительные отклонения липидного обмена нормализуются довольно просто.

И при повышенном, и при пониженном уровне холестерина, не связанном с серьезными патологиями, доктор выдаст необходимые рекомендации по питанию и образу жизни. Это позволит обезопасить себя от многих проблем в будущем.

Азот является частью многих сложных молекул, а потому присутствует во всех живых тканях. Остаточный азот крови (АО) представляет собой азот, определяемый в сыворотке после осаждения всех содержащихся в крови белков. Он является частью небелковых соединений, в частности, мочевины, креатинина, аминокислот и т.д.

Что показывает анализ на остаточный азот

Суммарный показатель остаточного азота имеет значительный диагностический интерес и используется при выявлении либо подтверждении большого количества патологических состояний.

Когда назначается исследование

Определение уровня АО назначается в двух случаях:

  • при наличии подозрения на развитие печеночной либо почечной недостаточности;
  • в качестве профилактического исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы избежать ошибок в анализе крови на остаточный азот, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку проба на ОА является частью биохимического анализа, то подготовка проводится по общим правилам:

  • Сдавать кровь рекомендуется в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
  • Для определения уровня ОА используется венозная кровь. Но в некоторых случаях забор может выполняться из пальца.
  • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
  • Забор материала выполняется в период 7 – 11 часов.
  • До посещения кабинета лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
  • Занятия спортом и любые активные физические нагрузки нужно исключить, поскольку они способны изменять качественный состав крови.

Занятия спортом и любые активные физические нагрузки перед сдачей анализов нужно отложить

  • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если это возможно. В противном случае сообщить о проводимом лечении своему доктору.
  • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Верно проведенная подготовка позволяет получить максимально достоверные результаты.

Расшифровка полученных результатов

Допустимый медиками диапазон содержания остаточного азота крови составляет 14,3 – 26,8 ммоль/л. При этом врачи допускают кратковременное повышение ОА до 35 ммоль/л, но при условии отсутствия иной патологической симптоматики. Причиной роста могут оказаться естественные причины, в частности:

  • содержание в меню значительного объема азотосодержащей пищи;
  • питание всухомятку;
  • повышение показателя происходит перед началом родов;
  • значительные физические нагрузки и т.д.

Но значительное повышение уровня остаточного азота является признаком имеющейся патологии. Плохим прогностическим симптомом является и снижение данного показателя.

Повышение остаточного азота крови

Состояние, при котором определяется повышение уровня ОА, носит название азотемия. Различают две ее разновидности:

  • ретенционная. Патологическое состояние, характеризующееся отклонениями в выделительной функции почек. У пациента диагностируется почечная недостаточность;
  • продукционная. Фиксируется в результате ускоренного разрушения белковых тканей. Функция почек при этом – в большинстве случаев – не страдает.

С помощью анализа можно диагностировать почечную недостаточность

Причинами развития ретенционной азотемии становятся:

  • пиелонефрит;
  • поликистоз;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез почек;
  • гидронефроз почек;
  • нефропатия, развившаяся в период вынашивания ребенка;
  • артериальная гипертония, сопровождающаяся почечной патологией;
  • перекрытие мочеточника – наличие песка, конкрементов, новообразования различного характера.

Продукционная азотемия провоцируется:

  • сильными лихорадками;
  • распадом новообразований любой разновидности.

Диагностирование смешанного типа азотемии – редкий результат, но, все же, встречающийся. Причиной патологии в этом случае становится:

  • попадание в организм высокотоксичных компонентов, в частности, солей ртути;
  • травмирование, обусловленное продолжительным сдавливанием либо размозжением живых тканей.

Стресс может повысить уровень вещества в крови

В таких случаях диагностируется сочетанная (смешанная) азотемия, сопровождающаяся некротизированием почечных тканей.

Важно! Увеличение показателя ОА свыше 20 раз (относительно допустимой нормы) называется гиперазотемия. Состояние является следствием развития смешанной азотемии. Но также может формироваться в результате тяжелого поражения почек.

Повышение показателя ОА может развиваться не только в результате поражения почечной системы. Причинами могут выступать:

  • патологии надпочечников, сопровождающиеся нарушением функции;
  • сердечная недостаточность;
  • ожоги значительной поверхности кожи;
  • состояние обезвоживания;
  • инфекции бактериального происхождения;
  • желудочные кровотечения;
  • стрессовые состояния.

Снижение показателей остаточного азота

Снижение уровня ОА также является признаком какой-либо патологии. Причинами могут оказаться следующие заболевания:

  • проблемы с печенью, сопровождающиеся недостаточным продуцированием мочевины;
  • расстройство кишечника;
  • неукротимая рвота;
  • интенсификация выработки белка;
  • соблюдение низкобелковой диеты.

Лечение состояния заключается в устранение вызвавших его первопричин. При выявлении отклонения пациенту назначается ряд дополнительных анализов, позволяющих уточнить диагноз. Терапия назначается после получения всех результатов исследований.

Клетки человеческого организма содержат специфический белковый фермент гамма — глутамилтранспептидазу (ГГТ). Данное вещество, которое также называется γ — глутамилтрансфераза, задействовано в клеточных обменных процессах. Оно имеется в самых различных органах. Вследствие процессов обновления, которые постоянно происходят в клетках, данное вещество в норме обнаруживается в крови в минимальном количестве. Но если развиваются патологические процессы в различных органах, то огромное количество данного белкового фермента попадает в кровоток. Именно это и обнаруживает биохимический анализ крови на ГГТ.

Что такое белковый фермент гамма - глутамилтранспептидазу (ГГТ)

Почки содержат наибольшее количество γ-глутамилтранспептидазы, но источником сывороточной активности считается гепатобилиарная система. Это значит, что при патологиях печени уровень данного вещества в крови существенно повышается. При повреждении клеток почек увеличивается уровень белкового фермента не в крови, а в моче.

Что это за анализ

Исследование является обязательным при проведении печеночных проб. Этот белок считается маркером болезней печени и желчевыводящей системы. Также γ — глутамилтранспептидаза может указывать на развитие заболеваний поджелудочной железы и прочих важных органов.

Внимание! Следует знать, что повышенное продуцирование γ — глутамилтрансферазы происходит на фоне злоупотребления алкоголем. В таком случае увеличение уровня вещества в крови не указывает на гибель клеток печени вследствие развития определенного патологического процесса.

Назначение исследования

Биохимия крови, предназначенная для того, чтобы определить уровень в крови γ — глутамилтранспептидазы проводится для подтверждения возможных патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящей системы. Анализ обязательно назначается:

  • Перед оперативными вмешательствами.
  • Для диагностики патологических процессов в печени.
  • При подозрении на возникновение опухолей в предстательной и поджелудочной железе.
  • Для мониторинга лечебных мероприятий при лечении онкологии.
  • Для оценки токсичного воздействия на организм сильнодействующих лекарственных препаратов.
  • При подозрении на развитие цирроза печени или гепатита на фоне алкоголизма.
  • Для профилактического наблюдения за страдающими хроническим алкоголизмом.

Проводится для подтверждения возможных патологий печени

Очень редко доктор может назначить анализ на ГГТ при плановом осмотре, заподозрив развитие определенной патологии печени. Исследование может быть рекомендовано на основании жалоб пациента, таких как:

  • Возникновении периодических тянущих болей в правом подреберье
  • При утомляемости на фоне постоянной слабости.
  • При полном отсутствии аппетита.
  • При периодически возникающем чувстве тошноты.
  • При потемнении мочи и осветлении кала.

Подготовка к исследованию

К забору крови на исследование уровня ГГТ нужно правильно подготовиться. Выполняется сдача крови обязательно натощак, а это значит, что прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до проведения анализа. Кроме этого для получения достоверных результатов следует:

  • Перед забором крови выпить небольшое количество обычной воды.
  • Приблизительно за полчаса до сдачи анализа нужно отказаться от курения.
  • За два дня до анализа пересмотреть рацион питания с целью исключения из него блюд повышенной жирности и алкогольных напитков.
  • За день до проведения анализа рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок.
  • Перед сдачей крови необходимо эмоционально успокоиться.

Важно! Следует помнить о том, что получить искаженные результаты анализа можно после рентгеноскопии, флюорографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур.

Особенности исследования и допустимые нормы анализа

Исследование предусматривает забор венозной крови. Для этого может использоваться обычный одноразовый шприц или вакутайнер. Анализ выполняется на базе метода кинетической колориметрии. Как правило, результаты можно получить через сутки.

Наряду с определением ГГТ проводятся анализы крови на содержание других веществ, таких как: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина, альбумина. Только на основании комплексного анализа полученных данных может быть поставлен окончательный диагноз и принято решение о лечении.

Забор венозной крови

Нормативные показатели ГГТ в крови у людей разного возраста отличаются, кроме того имеется зависимость нормы от пола человека. До 12 лет норма изменяется только в зависимости от возраста. Для расшифровки анализа используются такие показатели:

  • До 5 дней — до 185 Ед/л.
  • До 6 месяцев — до 202 Ед/л.
  • До 12 месяцев — до 34 Ед/л.
  • До 3 лет — до 18 Ед/л.
  • До 6 лет — до 22 Ед/л.
  • До 12 лет — до 16 Ед/л.

После 12 лет норма уже отличается в зависимости от пола. Для расшифровки анализа используются такие показатели:

  • До 17 лет — для мужчин — до 45 Ед/л, для женщин — до 33 Ед/л.
  • Взрослые люди — для мужчин — в пределах 10 – 71 Ед/л, для женщин — в пределах 6 — 42 Ед/л.

Высокие показатели вещества в крови новорожденных детей объясняются тем, что у новорожденных их источником является плацента. Только через некоторое время γ — глутамилтрансфераза начинает вырабатываться печенью ребенка.

Превышение нормативных показателей ГГТ свидетельствует о наличии патологий в различных органах

У мужчин повышенные показатели связаны с тем, что данный белок содержится в предстательной железе. Другие нормативные показатели вещества в крови у женщин в период вынашивания ребенка. Они изменяются в зависимости от триместра и составляют:

  • До 13 недели — 0-17 Ед/л.
  • В период 14-26 недель — до 33 Ед/л.
  • В период 27-39 недель — не более 32 Ед/л.

Причины отклонений от нормативных показателей

Превышение нормативных показателей ГГТ свидетельствует о наличии патологий в различных органах. Прежде всего, увеличение количества белка в крови может указывать на развитие следующих заболеваний печени:

  • Механической желтухи, которая связана с непроходимостью желчевыводящих протоков вследствие самых различных причин.
  • Рака печени.
  • Цирроза печени.
  • Острого и хронического гепатита.
  • Мононуклеоза инфекционного характера.

Учитывая факт того, что к повышению уровня данного белка в крови приводит увлечение человека алкоголем, анализ широко применяется для диагностики хронического алкоголизма. Увеличение ГГТ в крови также происходит при развитии патологий других органов, а именно при:

  • панкреатите.
  • диабете.
  • ожирении.
  • раке предстательной железы.
  • онкологических новообразованиях в легких.
  • злокачественных опухолях в молочных железах.
  • гипертиреозе.
  • нарушениях в функционировании органов сердечнососудистой системы.
  • развитии инфаркта миокарда.

Развитие гипотиреоза одна из причин снижения ГГТ

Следует учитывать также то, что уровень ГГТ может возрастать на фоне приема различных лекарств:

  • Аспирина.
  • Парацетамола.
  • Аскорбиновой кислоты, при длительном ее употреблении.
  • Антибиотиков.
  • Антидепрессантов.
  • Гормональных средств.

Пониженный уровень ГГТ в крови наблюдается после проведенного лечения алкоголизма, приблизительно через месяц после отказа от алкоголя. Это связано с исчезновением из организма искусственного стимулятора выработки ГГТ, которым является этанол. Также причинами снижения количества ГГТ является:

  • Развитие гипотиреоза.
  • Прием гормональных препаратов, клофибрата.

Анализ крови на содержание ГГТ в крови не позволяет с точностью установить конкретный диагноз. В связи с этим он может использоваться только в комплексе с другими исследованиями.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) является одним из ферментов, принимающих участие в процессе белкового обмена. Кроме этого, он отвечает за продуцирование аминокислот, присутствующих в составе клеточных мембран.

О чем расскажет анализ на АСТ

АСТ относится к специфическим ферментам и определяется не во всех органах. Максимальное количество данной разновидности аминотрансферазы выявляется в сердечной мышце, клетках печени (гепатоцитах), клетках головного мозга и мышечной ткани. Причина – значительная скорость прохождения обменных реакций.

Уровень АСТ в составе плазмы крови остается в допустимом диапазоне до тех пор, пока структура клеток, включающих фермент, остается в норме. При разрушении целостности клеточных мембран, происходит активный выброс АСТ в системный кровоток.

Когда назначается исследование крови на АСТ

Биохимия крови на АСТ, согласно принятым диагностическим стандартам, является обязательным исследованием при подозрении на многие патологические состояния. Это:

  • болезни сердца, протекающие в хронической либо острой форме;
  • заболевания системы кровообращения;
  • любые отклонения в работе печени;
  • отравление либо интоксикация (алкогольная или лекарственная) организма;
  • болезни почек, сопровождающиеся развитием почечной недостаточности;
  • гнойно-септические реакции;
  • различные типы желтухи;
  • отклонения в процессе биллирубинового обмена;
  • симптоматика асцита;
  • признаки развития портальной гипертонии;
  • энцефалопатия;
  • заболевания аутоиммунного происхождения;
  • острые состояния брюшной полости, требующие хирургического вмешательства;

АСТ может указывать на болезни эндокринной системы

  • желчнокаменная болезнь;
  • сложности с оттоком желчи;
  • панкреатит в хронической форме;
  • панкреонекроз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергические реакции;
  • злокачественные новообразования с подозрением на распространение метастазов;
  • при травмировании груди и живота, а также при подозрении на ушиб печени и сердца.

Исследование крови на АСТ также назначается:

  • при длительных курсах химиотерапии, а также в период приема антибиотиков и иных токсичных препаратов;
  • в качестве предоперационной подготовки;
  • с целью оценки динамики и результативности назначенной медикаментозной терапии в период лечения сердечных и почечных патологий.

Как подготовится к сдаче анализа

Для выполнения исследования выполняется забор венозной крови. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо провести подготовку. Медики дают конкретные рекомендации.

  • Поскольку АСТ является показателем работы печени, то накануне сдачи крови необходимо исключить из рациона продукты, нагружающие орган. Это жирные, жареные и острые блюда/продукты. Запрещены соусы, крема, включающие значительный процент жиров, а также «быстрая» еда. Повышенное содержание жиров нарушает течение белковых обменов, ускоряя период свертывания крови.
  • Анализ крови на АСТ проводится на пустой желудок, т.е. натощак. Последний раз разрешается поесть за 8 – 12 часов до посещения лаборатории.
  • Употреблять сладкие напитки в утро сдачи крови запрещено. Разрешена только чистая вода без газов.
  • Запрещено в этот день также и курить.
  • За двое – трое суток до процедуры нужно полностью исключить из рациона алкоголесодержащие напитки. Принятое накануне сдачи крови даже небольшое количество алкоголя способно абсолютно изменить клиническую картину исследования.

Анализ сдается натощак

  • Рацион питания накануне сдачи крови не должен содержать белковые и молочные продукты – яйца, жирные сыры, молочную и кисломолочную продукцию. Значительное содержание белка искажает результаты анализов.
  • Накануне дня посещения лаборатории необходимо отказаться от значительных физических нагрузок, поскольку это провоцирует рост многих показателей крови. Перед тем как войти в кабинет, желательно недолго посидеть и успокоиться.
  • Нужно прекратить прием любых препаратов в тех случаях, когда это возможно. Также нужно сообщить доктору обо всех процедурах, которые были выполнены накануне сдачи анализа – рентгенография, флюорография, УЗИ-исследование и т.д.

При диагностировании высокого показателя АСТ при отсутствии патологической симптоматики, указывающей на имеющееся заболевание, может назначаться повторное исследование крови. Исказить результаты анализа может:

  • прием успокоительных препаратов растительного происхождения, например, настойки валерианы;
  • неверные результаты также дает и прием эхинацеи;
  • поступление в организм человека значительных доз витамина А;
  • аллергический приступ;
  • установка катетера;
  • недавно выполненное хирургическое вмешательство на сердце.

Норма показателя АСТ крови

У здорового человека при сдаче биохимического анализа крови на АСТ выявляется минимальное содержание фермента. Допустимый диапазон показателей зависит от возрастной категории и половой принадлежности пациента:

  • У девушек и женщин норма АСТ равна 31-35 ед/л. В период вынашивания ребенка уровень показателя остается в норме. При его повышении высока вероятность повреждения клеток печени и миокарда.
  • Для мужчин допустимый разброс АСТ равен 41-50 ед/л. Причина – повышенная активность фермента.
  • У новорожденного малыша показатель АСТ способен подниматься до 70 ед/л. Нормализуются цифры позднее, в течение следующих нескольких месяцев.

АСТ может указывать на патологию сердца

  • Для детей до года нормой становится содержание АСТ в крови не более 60 ед/л. В возрасте 1 года – 12 лет – не выше 45 ед/л.

Совет! Понижение уровня АСТ прогностического интереса не представляет и признаком наличия какого-либо заболевания не является.

Повышенные показатели АСТ

Повышение уровня АСТ крови считается отклонением, но только в том случае, если он увеличен более чем в два раза. В медицине принято выделять несколько степеней превышения нормы:

  • умеренная. При повышении больше чем в пять раз;
  • средняя – до десяти раз;
  • тяжелая – в десять раз и больше.

Выявление повышенных показателей АСТ крови может говорить о развитии следующих патологий:

  • инфаркт миокарда в остром периоде. Отслеживание динамики показателя дает представление об обширности процесса и степени восстановления;
  • травмировании сердца, в частности, ушиб;
  • миокардит (вне зависимости от вызвавшей его причины);
  • вирусный гепатит в острой или хронической форме;
  • токсическое поражение печени, вызванное приемом ядов либо медикаментозных средств;
  • гепатоз алкогольного происхождения;
  • интоксикации эндогенного характера, спровоцированные инфекциями либо развитием гнойно-септического процесса органов, либо мягких тканей;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • холестах (застой желчи), спровоцированный наличием механического препятствия в просвете желчного протока – конкременты, неоплазии, врожденная аномалия строения;
  • нарушение почечного кровообращения;
  • портальная гипертония;
  • цирротичное повреждение печени с сохранением здоровых участков;
  • метастазирование печени;

Повышение нормы АСТ может говорить о проблемах печени

  • неоплазия печени и желчных протоков;
  • поражение сердца и печени при миелобластическом лейкозе;
  • разрушение значительных объемов мышечной ткани, в частности, миодистрофия, миозит и т.д.

Чаще всего причинами повышения АСТ крови становятся проблемы с печенью и сердцем:

  • острый инфаркт миокарда. Рост показателей АСТ повышается до формирования типичной для состояния симптоматики – болевой синдром, отдышка. При имеющемся у доктора подозрении на развитие инфаркта, анализ на АСТ выполняется несколько раз подряд. Рост показателей указывает на развитие некроза;
  • гепатиты вирусного происхождения. Для заболевания типично разрушение гепатоцитов, что способствует повышению уровня АСТ;
  • цирроз и рак печени. При развитии онкологии и цирроза также происходит разрушение клеток печени и, как результат, процесса высвобождение значительного объема АСТ;
  • миокардит. Разрушение миокарда, спровоцированное воспалительным процессом. Его причиной может стать инфекция, аллергический ответ на медикаментозный препарат. В некоторых случаях природа развития заболевания остается неизвестной.

Миокардит – одна из причин повышения анализа АСТ

Вероятные осложнения

Само повышение показателя АСТ крови опасности для человека не представляет. Тяжелые последствия могут спровоцировать заболевания и состояния, вызвавшие его повышение. Частыми осложнениями становятся:

  • острая форма сердечной недостаточности, развивающаяся на фоне проходящего инфаркта миокарда;
  • печеночная кома. Состояние может развиваться как ответ организма на активное разрушение гепатоцитов. Типично для гепатита вирусного происхождения;
  • разрыв миокарда. Сложнейшее и часто встречающееся осложнение инфаркта миокарда. При отсутствии медицинской помощи – срочного хирургического лечения – высока вероятность летального исхода;
  • аневризма сердца. Еще одно осложнение инфаркта миокарда. Также требует хирургического вмешательства, поскольку разрушение аневризмы может произойти в любой момент;
  • рак печени. Формируется патология чаще всего на фоне хронического цирроза. Происходящее перерождение клеток органа может стать причиной образования злокачественной опухоли.

Понижение уровня АСТ

Рост уровня АТ крови – только симптом, указывающий на происходящее разрушение клеток, содержащих данный фермент (печень, мышечная ткань и сердце). По этой причине препаратов, снижающий показатель не существует.

Рост уровня АТ крови – только симптом

Как правило, пациенту назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих установить точный диагноз. После этого выполняется подбор медикаментозной терапии. Снижение АСТ произойдет только после того, как заболевание будет вылечено.

Повышение трансаминазы – повод для обращения к своему лечащему доктору с целью прохождения полного медицинского обследования. Повышение АСТ часто происходит еще до появления патологической симптоматики, а потому является важным диагностическим критерием. Интерпретацией полученных результатов должен заниматься профильный специалист.


© 2015 Анализы и диагностика | Карта сайта