Химическое соединение, которое относится к желчным пигментам и имеет желтовато-зеленый оттенок, называется билирубин. Вещество образуется в основном, как следствие распада гемоглобина. В крови общий билирубин состоит из двух фракций: прямой и непрямой.

Анализ на билирубин выполняется с использованием современной высокоточной аппаратурыЗа обмен и нахождения вещества в нормативном диапазоне отвечает непосредственно печень. Поэтому повышенный уровень билирубина, очень часто, связан с заболеваниями этого важного для жизнедеятельности человека органа. Но существуют также и другие причины отклонения от нормы.

Разновидности и норма билирубина общего

Процесс образования билирубина в организме человека достаточно сложный. Гемоглобин, отвечающий за снабжение кислородом всех тканей, переносится по крови с помощью эритроцитов. После их разрушения происходит освобождение гемоглобина, который и превращается в первичный или непрямой билирубин. Именно это вещество перерабатывается печенью.

Если печень функционирует нормально, то билирубин обезвреживается в достаточном количестве, и, следовательно, анализ показывает, что билирубин общий соответствует нормативным значениям. В крови человека общий билирубин определяется суммарно, и данные включают в себя прямую и непрямую фракций. При этом:

  • Прямой билирубин становится нетоксичным после обработки печеночными ферментами и является неопасным, так как легко растворяется в воде и выводится через кишечник.
  • Непрямой билирубин относится к жирорастворимым веществам и в крови соединяется с альбумином. Повышенное количество нарушает нормальное функционирование клеток организма и оказывает токсичное воздействие на организм человека.Желтушка новорожденных проходит самостоятельно

Нормативные значения общего билирубина

Нормативное значение билирубина в крови находится в пределах 3,4 — 17,1 мкмоль/литр. У новорожденных и детей в возрасте до года анализ может показывать отклонения от нормы в сторону увеличения количества вещества. В этом случае у малышей в первые недели жизни диагностируется физиологическая желтуха, которая больше известна под названием желтушка.

Это связано с тем, что у новорожденного разрушаются эритроциты, используемые для переноса плодного гемоглобина, который после появления на свет ребенка становится ненужным, так как происходит его замена на обычный гемоглобин.

Совет! Желтушка у новорожденных, в большинстве случаев, после адаптации малыша к внешнему миру исчезает сама по себе, то есть билирубин общий нормализуется.

При этом его количество в крови у рожденных детей меняется очень быстро, так:

  • В первые дни нормативные значения находятся в диапазоне 50 – 60 мкмоль/литр.
  • К концу недели жизни у недоношенного ребенка количество может возрасти до 256 мкмоль/литр, а у малыша, появившегося на свет в срок, до 170 мкмоль/литр.
  • К концу месяца, в большинстве случаев, норма восстанавливается, но иногда отклонения сохраняются до года.

Виды желтухи новорожденных и разница между нимиЧтобы правильно поставить диагноз, расшифровка анализа крови должна содержать достоверные данные. Для этого нужно, перед тем как сдавать кровь на анализ, следовать таким рекомендациям:

  • В течение восьми часов до забора крови следует отказаться от пищи, алкоголя, кофе и чая;
  • В течение суток до забора из рациона следует исключить жирные блюда;
  • По возможности в течение суток до забора крови нужно исключить сильные физические нагрузки.

Совет! Перед тем как доктор назначит анализ крови, его следует предупредить о том, что вы принимаете определенные лекарства или витаминные препараты. Возможно для того, чтобы расшифровка была достоверной, понадобится отмена медикаментозных средств на срок до двух недель, после чего будет назначен анализ.

Причины повышения билирубина и симптомы его проявления

К повышению количества билирубина в крови приводят различные причины, а именно:

  • Увеличение скорости распада эритроцитов;
  • Ухудшение переработки вещества печенью;
  • Сбой при оттоке желчи.

Причиной увеличения скорости разрушения эритроцитов, чаще всего, является анемия. Она может быть как врожденной, так и приобретенная. При этом анализ, в таких случаях, показывает увеличение количества непрямой фракции.

Исследование анализа крови

На фоне тяжелых заболеваний печени ухудшается скорость переработки билирубина. В таких случаях анализ крови показывает повышение в крови прямой фракции вещества. Среди самых распространенных болезней, связанных с ухудшением функциональной деятельности печени:

  • Гепатиты различных видов;
  • Злокачественные опухоли;
  • Цирроз.

Совет! Следует знать, что повышенный билирубин отражается в анализе при наличии врожденных патологий печени, в частности синдрома Жильбера, который ухудшает выработку необходимых печеночных ферментов.

Ухудшение оттока желчи, как правило, связано с развитием желчнокаменной болезни. В этом случае анализ также показывает увеличение билирубина за счет прямой фракции. Причинами его повышения в крови могут быть и другие факторы, а именно:

  • Прием лекарственных средств;
  • Паразитарные инвазии;
  • Авитаминоз, в частности дефицит витамина В12.

Совет! Если анализ показал отклонение от нормы, то необходимо сообщить доктору о приеме медикаментозных препаратов, если такой факт имеет место.

Симптомы повышенного билирубина в крови

Если билирубин общий повышен вследствие ускоренного распада эритроцитов, то это проявляется внешними признаками. В большинстве случаев на этом фоне возникает анемия, симптомы которой:

Исследование крови в лаборатории

  • Приобретение кожей желтоватого оттенка, особенно такой эффект заметен на коже вокруг глаз;
  • Возникновение дискомфортных ощущений с правой стороны ребер;
  • Головные боли;
  • Потемнение мочи;
  • Утомляемость.

Если анализ крови показал повышенный прямой билирубин в крови, что указывает на заболевания печени, то внешними признаками патологии могут быть:

  • Чувство постоянной тяжести в правом подреберье;
  • Значительное потемнение мочи;
  • Обесцвечивание каловых масс;
  • Чувство постоянного подташнивания и горечи;
  • Повышение температуры тела.

Если возникли проблемы с желчновыводящими путями, то такое повышение билирубина в крови может также сопровождаться следующими дополнительными симптомами:

  • Печеночной коликой;
  • Периодическим возникновения рвоты;
  • Зудом кожных покровов;
  • Диареей и ощущением вздутости живота.

Опасности повышения вещества в крови и способы лечения

Если анализ показал повышенный уровень билирубина, то необходимо срочное лечение, направленное на устранение причинного фактора и нормализации количества вещества в крови. В качестве более полного понимания сложившейся ситуации следует понимать, что расшифровка отклонений от нормы указывает на степень тяжести той или иной патологии:

  • До 82 мкмоль/л – легкая форма;
  • До 169 мкмоль/л – средняя форма;
  • Более 170 мкмоль/л – тяжелая форма.

Совет! Самолечением заниматься нельзя, все мероприятия по снижению уровня билирубина должны согласовываться с врачом.

Но существуют способы, используя которые можно самостоятельно незначительно понизить уровень билирубина в крови, при этом убрать болезненные симптомы, но не устранить причину болезни.

При любых отклонениях от нормы надо полностью отказаться от алкоголяПрежде всего, обнаружив то, что анализ показал повышение билирубина в крови, следует перейти на специальную диету. Ежедневный рацион нужно составлять с учетом следующих рекомендаций:

  • Отказаться от алкоголя;
  • Исключить жареные блюда с повышенным содержанием жира;
  • Убрать из меню пшенную кашу, различные соусы и маринады;
  • Употреблять исключительно серый хлеб;
  • Чаще готовить блюда из гречки, овсянки и риса;
  • Употреблять как можно больше жидкостей;
  • Минимизировать потребление кофе и чая.

Совет! Очень важно при соблюдении диеты не допускать переедания. Лучше есть понемногу, но при этом не делать длительных перерывов между приемами пищи.

Несмотря на то, что физиологическая желтуха у новорожденных проходит сама по себе, чтобы снизить токсичное воздействие на организм повышенного количества билирубина, рекомендуется проводить фототерапию, то есть использовать светолечения. Это проводится следующим образом: ребенка освещают специальной лампой со всех сторон, закрыв предварительно глаза повязкой. В большинстве случаев 4 суток достаточно, чтобы устранить признаки желтухи.

Фототерапия для снижения билирубинаКроме того замечено, что физиологическая желтуха у новорожденного исчезает быстрее при грудном вскармливании. Ранее прикладывание ребенка к груди в значительной степени снижает вероятность возможных осложнений, которые потребуют срочного прямого переливания крови.

Высокий уровень билирубина в крови очень опасен тем, что оказывает токсичное воздействие на центральную нервную систему. Именно поэтому при появлении опасных симптомов и возникновении малейшего подозрения на повышение уровня вещества нужно обратиться к врачу. Своевременное лечение всегда увеличивает вероятность положительного решения проблемы.

загрузка...

Похожие статьи