Билирубин — это очень важное органическое вещество в крови. Его уровень позволяет успешно диагностировать множество различных заболеваний внутренних систем и органов. После переработки печенью в кровь выделяется билирубин прямой.

Для определения уровня билирубина применяется биохимический анализатор кровиВещество не является токсичным и при правильно работающей печени и пищеварительной системе, легко выводится из организма человека. В таком случае количество прямого билирубина соответствует норме и подтверждает это биохимический анализ крови.

Нормативные значения и правила проведения анализа

Чтобы в биохимическом анализе была отражена достоверная информация, необходимо перед забором венозной крови придерживаться следующих рекомендаций:

  • Как минимум, за 8 часов до сдачи крови отказаться от пищи, допускается пить только чистую воду;
  • За сутки до сдачи крови нужно исключить из рациона жирные блюда, кофе, крепкий чай, сладкие соки и алкогольные напитки.

Норма прямого билирубина в крови незначительно отличается у женщин и мужчин. Так считаются нормальными значения, отображенные в биохимическом исследовании:

  • У мужчин — 0,7-7,9 мкмоль/л;
  • У женщин — 0,9 — 4,3 мкмоль/л.

Совет! Желательно за два часа до процедуры не курить.

В процентном соотношении к общему количеству билирубина нормой считается, когда прямая фракция составляет 20-22%. У новорожденных детей биохимический анализ крови показывает самый высокий уровень вещества. При этом допустимые показатели прямой фракции могут повышаться до 12 мкмоль/л.

Образцы крови для анализа

Связано такое увеличение количества с несовершенством желчевыводящих путей у младенцев. После адаптации малышей к внешнему миру уровень прямого билирубина нормализуется и начинает соответствовать показателям взрослых людей приблизительно с трехмесячного возраста. Но в некоторых случаях эти отклонения исчезают в течении года.

Назначение исследования на прямой билирубин

Дополнительный биохимический анализ крови с целью уточнения количества прямой фракции назначается, когда ранее проведенное исследование показало повышение в крови общего билирубина. Именно отклонение от нормы этой фракции позволяет более точно диагностировать определенное заболевание.

Совет! Обязательным является биохимический анализ крови на содержания прямого билирубина при беременности, так как позволяет определить качество отхождения желчи.

Доктор может назначить биохимический анализ на прямой билирубин в случае, когда обнаруживает у пациента внешние симптомы повреждения печени или желчевыводящей системы. К таким признакам относятся:Желтушность кожи - повод назначить анализ на билирубин

  • Желтоватый оттенок кожных покровов и пожелтение белков глаз;
  • Потемнение мочи;
  • Периодически возникающая тошнота и рвота в течение длительного периода;
  • Быстрая утомляемость.

Совет! Врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ с целью определения количества прямого билирубина при алкогольном отравлении. Это позволяет уточнить степень интоксикации.

Причины отклонения от нормативных значений

Уровень прямой фракции в крови увеличивается из-за неправильного оттока желчи на любом из этапов ее выведения:

  • Из печени;
  • Из желчного пузыря;
  • Из желчных протоков.

В результате различных патологических состояний внутренних систем желчь не поступает в желудок, а попадает в кровь. Повышение уровня прямой фракции в крови происходит вследствие различных причин.

Консультация врача как первый этап в лечении

Прежде всего, высокий билирубин означает, что у человека могут развиваться различные патологии, такие как:

  • Нарушения в работе печени, к примеру, вызванные различными видами гепатитов или циррозом;
  • Сбои в работе желчевыводящих путей, которые возникают при холециститах;
  • Обструкции желчных протоков, как внутри печени, так и вне ее;
  • Злокачественные опухоли печени;
  • Синдромы Ротора и Дабина-Джонсона.

Совет! Следует знать, что к обструкциям желчных протоков может привести не только желчнокаменная болезнь, такое нарушение может быть также вызвано глистными инвазиями.

Довольно часто причиной повышения прямой фракции билирубина в крови являются медикаментозные препараты, которые применяются для гормональной, противотуберкулезной, противовоспалительной, противоопухолевой терапии.

Симптомы повышения прямой фракции при различных заболеваниях

При заболеваниях печени биохимический анализ показывает увеличение количества билирубина прямой фракции на фоне незначительного отклонения от нормативных значений непрямого билирубина. Симптомы острых вирусных гепатитов всегда ярко выражены. Заболевания сопровождаются:

  • Высокой температурой;
  • Лихорадкой;
  • Острой болью в правом подреберье;
  • Пожелтением кожных покровов;
  • Увеличением печени и селезенки, что легко обнаруживается при пальпации.

В связи с явностью признаков болезней, анализ на прямой билирубин в этом случае является лишь дополнительным подтверждением диагноза и позволяет установить степень тяжести заболевания.

Хронический гепатит не отличается такими явными симптомами, врач может случайно заподозрить развитие патологии при осмотре по увеличенной печени и подтверждении пациентом, периодически возникающих дискомфортных ощущений в области правого подреберья. В этом случае анализ на прямой билирубин позволить поставить точный диагноз и принять своевременные меры для лечения печени.

Цирроз печени в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Одним из первых внешних признаков является кожный зуд, а желтушность кожи может проявляться только на поздних стадиях болезни.

Для этого заболевания характерно волнообразное увеличение количества прямого билирубина в крови по мере развития болезни. При возникновении проблем с желчевыводящими путями, биохимический анализ показывает значительное увеличение прямого билирубина в крови, но при этом количество непрямой фракции вещества остается в норме.

Камни в желчном пузыре на УЗИК сдавливанию желчной протоки снаружи может привести панкреатит, как в острой, так и хронической форме. В этом случае диагноз подтверждается УЗИ, которое фиксирует увеличение поджелудочной железы. После проведения восстановительных лечебных мероприятий уровень прямого билирубина в крови возвращается в норму.

Желчнокаменная болезнь может привести к миграции образовавшегося камня в один из желчевыводящих протоков, тем самым закупоривая его и нарушая отток желчи. Подтверждается такой диагноз с помощью УЗИ и томографического исследования.

Способы снижения прямого билирубина

Лечение повышенного прямого билирубина в крови, прежде всего, заключается в устранении причины возникновения отклонения. Для этого понадобится пройти многочисленные исследования и сдать множество различных анализов. Традиционными являются следующие методы лечения:

  • Проблемы в желчевыводящих протоках, зачастую, устраняются хирургическим путем. Сегодня разработаны способы консервативного лечения, которые позволяют удалить небольшие камни без операции. Обязательно также назначаются препараты, которые улучшают отток желчи.
  • Если диагностирован один из видов гепатита, то лечение проводится в стационаре с применением специальных препаратов и процедур для восстановления функций печени. Причем в этом случае состояние человека должно обязательно строго контролироваться врачом.Лечение назначают в зависимости от причины повышения уровня билирубина
  • Если высокий уровень прямой фракции билирубина проявился на фоне обнаружения глистной инвазии, то назначаются антигельминтные препараты. После курса лечения всегда проводится повторный анализ, при нормализации показателей которого, проблема считается решенной.

Изначально при повышении уровня прямой фракции билирубина в крови всегда назначаются лечебные мероприятия, направленные на деинтоксикацию организма, с целью исключения возможных тяжелых осложнений. Они включают в себя прием специальных препаратов и соблюдение строгой диеты. Также полезным является включение в рацион отваров из целебных трав. Безусловно, вылечить такими способами серьезную болезнь нельзя, но это позволит в значительной степени улучшить самочувствие.

загрузка...

Похожие статьи