С реактивный белок: как сдавать, расшифровка

Что такое с-реактивный белок (СРБ)? Это один из тридцати протеинов, продуцируемых организмом в период острой фазы воспаления. Увеличение его показателей – признак, указывающий на протекающий в организме воспалительный процесс.

По чувствительности СРБ значительно опережает СОЭ. Белок продуцируется в печени и является ответной реакцией организма на воспаление либо некротизирование тканей. Реактивный белок в крови начинает повышаться уже через пять – шесть часов после начала развития патологического процесса. Максимума он достигает спустя двое – трое суток.

Важно! При развитии бактериальной инфекции фиксируется значительное повышение показателя, который может увеличиваться в 10 000 раз.

По мере стабилизации состояния СРБ также уменьшается. После наступления выздоровления его уровень полностью нормализуется.

Когда назначается исследование

СРБ в биохимическом анализе крови определяется с целью диагностирования:

• острых инфекционных заболеваний;
• риска формирования сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с имеющимся сахарным диабетом, атеросклеротической патологией, а также людей, проходящих процедуру гемодиализа;
• неоплазий;
• дачи оценки результативности получаемой терапии при лечении хронических патологий;
• выявление отторжения трансплантированных органов;
• оценки эффективности проводимого антибактериального лечения;
• послеоперационных осложнений.

Кроме этого, биохимия крови с определением СРБ назначается:

• при плановой диспансеризации здоровых пожилых людей;
• при обследовании пациентов с диагностированной ИБС и гипертонией. Цель – предупреждение инсульта либо сердечного приступа;
• с целью определения эффективности назначенной терапии при сердечно-сосудистых патологиях;
• после операции шунтирования коронарных сосудов, а также проведенной ангиопластики.

Назначать исследование может кардиолог, терапевт и врач общей практики.

Как подготовиться к проведению анализа

Для лабораторного исследования выполняется забор венозной крови. Непосредственно для анализа используется сыворотка крови. Чтобы получить точные результаты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов (если это возможно), а также жирной и острой пищи;
• перед сдачей анализа необходим «голодный» период в 12 часов;
• накануне выполнения исследования должны быть исключены физические нагрузки;
• перед сдачей крови нужно немного посидеть и успокоиться;
• в утро посещения лаборатории курить запрещено.

Современные методы дают возможность определять уровень СРБ даже при его минимальном содержании в плазме крови.

Причины повышения уровня СРБ

Скорость увеличения СРБ позволяет медикам с достаточной достоверностью устанавливать имеющееся у человека заболевание:

• инфекции вирусного происхождения. Повышение СРБ в этом случае незначительны. Результат – 1-3 мг/л. По этой причине проведение анализа на с-реактивный белок позволяет выявить истинное происхождение инфекции (вирусная она или бактериальная);
• бактериальные заболевания. Более количественный с-реактивный белок определяется при бактериальном происхождении инфекции. В таких случаях показатели достигают 4-10 мг/л. Такой уровень могут давать любые инфекции (в острой или хронической форме), в период обострения, после хирургии и травмирования;
• онкопатологии. При диагностированном раке определение уровня с-реактивного белка позволяет прогнозировать вероятные осложнения либо рецидив. Но сам по себе результат мало информативен: необходимо учитывать и другие анализы;
• заболевания аутоиммунного характера. Для патологий данной разновидности типичен сбой в иммунной системе, которая начинает воспринимать собственные клетки как агрессоров и уничтожает их. Как итог процесса – положительный результат на с-реактивный белок. К таким патологиям относят полиартрит, красную волчанку, псориаз и другие;

• очаговые воспаления. Например, увеличить количество СРБ может хронический тонзиллит. Заболевание представляет собой воспаление миндалин и является наиболее часто встречающимися осложнением ангины;
• нарушения целостности тканей. Увеличение с-реактивного белка в анализе крови выше 10 мг/л может указывать на разрушение (внутреннее или внешнее) тканей. Причиной могут стать травмы, значительные ожоги, хирургические вмешательства, инфаркт миокарда, острый период инсульта, панкреатит в период обострения и панкреонекроз;
• сердечные заболевания. В частности, инфаркт миокарда;
• сахарный диабет. Представляет собой патологию, сопровождающуюся нарушением обменных процессов в организме. Особенный вред наносится поджелудочной железе.

Повышение СРБ в детском возрасте

Для детского возраста типичны все рассмотренные ранее причины повышения уровня с-реактивного белка. Это:

• воспаления бактериального или вирусного происхождения;
• аутоиммунные патологии;
• злокачественные неоплазии и метастазирование;
• послеоперационный период;
• травмирование;
• трансплантация органов.

Еще одной опасной причиной повышения СРБ становится сепсис новорожденных. Заболевание, заканчивающееся в большей части случаев смертью ребенка, может развиваться в первый месяц жизни.

Уровень СРБ у беременных женщин

При беременности с-реактивный белок повышается – это считается физиологической нормой. Но при условии, что остальные показатели крови не превышают допустимых пределов. Если исследование крови показывает рост протеина на фоне других ухудшенных показателей, то необходимо выявить истинную причину такого результата.

• Увеличение уровня СРБ в анализе крови беременной женщины до уровня в 115 мг/л характерно для токсикоза.
• Если фиксируется рост белка до 8 мг/л в период 5 – 9 недели, то высок риск преждевременного прерывания беременности.

Биохимия крови беременным женщинам назначается регулярно, поскольку скрытые воспаления могут нанести вред будущему малышу. Чаще всего причиной повышения белка становятся:

• вирусные инфекции. При этом он увеличивается до 19 мг/л;
• бактериальные патологии дают рост белка до уровня свыше 180 мг/л.

На что может указывать уровень СРБ

Показатель СРБ, который медики считают допустимым, укладывается в диапазон 0-1 мг/л. Что может показывать анализ крови на СРБ при повышении уровня белка при наличии сердечно-сосудистых заболеваний? Здесь многое зависит от его уровня:

• При содержании протеина до 1 мг/л повода для волнений нет. Развитие осложнений маловероятно.
• Если был определен показатель в 1 – 3 мг/л, то определенный риск имеется.
• Если результат указывает на превышение СРБ 3мг/л, то вероятность появления осложнений достаточно высока. Касается это правило и здоровых людей, поскольку такой показатель белка может говорить о развитии сердечной патологии, протекающей в скрытом виде.

При превышении показателем барьера в 10 мг/л назначается повторное выполнение анализа крови. Кроме этого, назначается и ряд иных исследований, позволяющих установить наличие инфекционных либо воспалительных патологий. Повышение в организме уровня с-реактивного белка может оказаться симптомом определенных заболеваний:

• слабоположительный результат может указывать на развитие атеросклероза;
• на риск инфаркта миокарда указывает хроническое повышение протеина.

Повышение показателя СРБ более 100 мг/л говорит о развитии инфекции бактериального происхождения. Если назначенный антибиотик подобран верно, то его уровень начинает быстро снижаться, если нет, то снижение значения не последует.

Показатель СРБ на уровне 10 – 50 мг/л указывает на наличие локальной инфекции бактериального происхождения, в частности, воспаление мочевого пузыря или бронхит. Такой уровень может наблюдаться:

• после оперативного вмешательства либо травмы;
• при произошедшем инфаркте миокарда;
• при глубоком тромбозе вен нижних конечностей;
• в период ремиссии ревматологических болезней;
• при наличии злокачественных/доброкачественных новообразований;
• при значительной части инфекций вирусного происхождения.

Если давать оценку тяжести состояния, опираясь на полученные результаты, то:

• при уровне СРБ до 100 мг/л – состояние средней степени тяжести;
• при уровне СРБ свыше 100 мг/л – тяжелое течение заболевания.

Интерпретацией полученных результатов должен заниматься специалист, поскольку необходимо учитывать и другие полученные показатели.