Даже далекие от анатомии люди знают, что гормоны синтезируются несколькими железами внутренней секреции. Продуцируемые вещества оказывают влияние на множество процессов, происходящих в организме. Для контроля гормонального статуса назначаются анализы на гормоны щитовидной железы. Это обследование помогает установить диагноз при различных состояниях.

Щитовидная железа

Гормонами называют специфические соединения, оказывающие влияние на работу различных систем организма. Продуцируются эти вещества в нескольких внутренних органах, в том числе и в тканях щитовидной железы. Неполадки в работе этого органа приводят к развитию разнообразных дисфункций. Поэтому при недомоганиях различного характера врач может направить на анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Описание

Что представляет собой анализ на гормоны щитовидной железы? Это исследование, позволяющее решить сразу несколько важнейших задач диагностики. Чтобы оценить работу железы, проводятся следующие виды исследований:

  • определение концентрации веществ, продуцируемых непосредственно железой;
  • измерение концентрации веществ, которые являются маркерами патологических изменений щитовидки;
  • определение содержания гормонов, синтезируемых гипофизом и регулирующих деятельность железы.

Совет! Порекомендовать оптимальную схему исследования сможет только специалист, оценив клиническую картину и изучив другие индивидуальные особенности больного. При назначении исследований целью ставится получение полной и объективной картины, однако обязательно учитывается и фактор экономической целесообразности.

Рассмотрим, какие основные типы обследования могут быть назначены при диагностике.

Тиреотропный гормон

Это вещество продуцируется в гипофизе, но именно оно оказывает непосредственное влияние на выработку йодтиронинов. Поэтому при диагностике патологий, связанных с выработкой тиронинов, рекомендуется сдавать пробы крови, чтобы определить концентрацию этого вещества.

Анатомия щитовидной железы

При первичных гипотиреозах концентрация йодтиронинов снижена, при этом норма содержания ТТГ не нарушена или даже немного превышена. Если заболевание вторично, то содержание всех трех гормонов снижено. Если норма ТТГ существенно снижена, то это может быть симптомом гипертиреоза.

Тироксин

Основной гормон, продуцируемый в щитовидной железе. Большая часть синтезированного вещества циркулирует в крови в связке с белковыми комплексами, а небольшое количество сохраняется в свободном состоянии. Причем, при изменении общего уровня тироксина, меняется, в основном, уровень связанного гормона, а концентрация свободного остается стабильной.

Поэтому для выявления патологий есть смысл сдать анализ именно на свободный тироксин, так как этот показатель будет более точно характеризировать гормональный статус пациента.

Совет! К примеру, наличие общего и связанного тироксина является абсолютно аномальным показателем при беременности и при приеме препаратов, содержащий эстроген.

Трийодтиронин

У здоровых людей содержание трийодтиронина составляет около 5% от общего количества тиреоидных гормонов в крови. Но, несмотря на невысокую концентрацию, роль этого гормона весьма высока, так как он обладает высокой биологической активностью.

Если норма содержания Т3 превышена или снижена, то этот показатель может быть обусловлен различными заболеваниями. Поэтому нет особого смысла сдавать анализ на содержание именно этого вещества. Для постановки диагноза назначается комплексное обследование, при котором определяются концентрации не только трийодтиронина, но и ТТГ и Т4.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин – белковое вещество, продуцируемое тканями щитовидки. Проведение тестов на содержание ТГ используется в качестве маркера для выявления опухолевых образований в щитовидной железе.

Кроме того, сдавать пробы на содержание этого вещества необходимо после проведения резекции железы или специфического лечения с использованием радиоактивного йода. Это обследование позволяет оценить результативность лечения.

Диагностика

Аутоантитела, вырабатываемые к тиреоглобулину

При некоторых состояниях иммунная система начинает продуцировать антитела для борьбы с собственными тканями. У здоровых людей норма АТ ТГ нулевая, допускается их содержание в низких концентрациях.

А вот при карциноме железы и некоторых воспалительных заболеваниях этого органа концентрация АТ ТГ существенно повышается, поэтому при наличии показаний врач может порекомендовать сдать этот анализ. Последующая расшифровка результатов позволяет поставить верный диагноз.

Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе

Фермент, принимающий участите в синтезе гормонов Т3 и Т4, называется тиреоидная пероксидаза. При некоторых заболеваниях иммунной системой начинают производиться антитела к этому веществу, что вызывает аутоиммунное воспаление тканей железы. В результате происходит нарушение выработки гормонов и развивается гипер- или гипотиреоз.

Показания

В каких случаях необходимо сдавать анализ на гормоны щитовидной железы? Направить на проведение такого обследования может как эндокринолог, так и другой узкий специалист. Например, часто необходимость такого исследования возникает при проблемах в области гинекологии, поскольку гормоны влияют на многие процессы в нашем организме.

Щитовидная железа

Чаще всего сдавать пробы на исследование необходимо в следующих случаях:

  • при наличии симптоматики тиреотоксикоза – нервозности, резкой потери веса, тахикардии, изменения со стороны органов зрения и пр.;
  • если обнаружено пальпируемое увеличение размеров железы, а также при обнаружении в ней узлов;
  • при бесплодии у женщин, при нерегулярном менструальном цикле, при невынашивании беременности;
  • при изменении либидо и эректильной дисфункции у мужчин;
  • при беременности, если у женщины имеются патологии щитовидной железы;
  • при выявлении симптоматики гипотиреоза – уменьшения частоты пульса, наборе веса при отсутствии аппетита, сухости кожи, отеках и пр.;
  • при резком изменении массы тела при сохранении прежнего режима питания;
  • при задержке развития у детей.

Совет! Кроме того, нужно будет периодически сдавать анализы в процессе лечения заболеваний и патологий железы. Это позволит оценить результативность применяемых мер.

Контроль уровня ТТГ входит в стандартный скрининг новорожденных. Это обследование, проводимое в обязательном порядке всем новорожденным малышам, оно позволяет на ранних сроках выявить врожденный гипотиреоз. При своевременно начатом лечении, малыш не будет отставать от сверстников.

Как проходит анализ?

Поскольку продуцирование гормонов зависит от разных внешних факторов, важно правильно подготовиться к сдаче проб крови на анализ.

Кровь в пробирках для анализа

Подготовка

Как должна проводиться подготовка? Вот основные рекомендации:

  • любые анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок в утреннее время, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • за сутки до забора материала на анализ следует исключить употребление алкоголя;
  • минимум за час до взятия проб нужно прекратить курение;
  • если пациент принимает любые гормональные лекарства, в том числе и контрацептивы, нужно обязательно сообщить об этом врачу, направляющему на обследование. Возможно, курс приема препаратов придется на время прервать;
  • перед обследованием нельзя проходить физиопроцедуры, делать рентген или УЗИ;
  • непосредственно перед забором проб крови нужно спокойно посидеть, стараясь успокоиться.

Процедура

Забор материала на анализ производится в условиях лаборатории. Для процедуры используется стерильный одноразовый инструмент. Материалом для выполнения исследования служит сыворотка крови, поэтому нужно сдать пробу крови из вены.

Нормы и отклонения

Какова норма содержания гормонов у здорового человека? Точно ответить нельзя, так как в разных лабораториях могут быть использованы разные методы, значит и норма будет отличаться.

Совет! Как правило, результаты проведенных тестов выдают на фирменном бланке лаборатории, на котором указана норма содержания этого вещества и значение, полученное при проведении исследования. Поэтому можно будет сразу увидеть, какие показатели отклоняются от нормальных.

При использовании наиболее распространенного метода исследования норма содержания гормонов для взрослого человека будет такой:

  • ТГ – норма содержания этого вещества от 0,4 до 4 мкМЕ/мл;
  • Свободный тироксин – норма находится в диапазоне от 9,0 до 22,0 пмоль/л;
  • Трийодтиронин – от 2,6 до 5,7 пмоль/л;
  • АТ ТГ – могут полностью отсутствовать, но нормой является содержание этого вещества мене 18 Ед/мл;
  • АТ ТПО – менее 5,6 Ед/мл

Совет! Если в бланке лаборатории не указаны нормальные значения содержания того или иного вещества, то правильно расшифровать результаты сможет только врач, который знает, какие именно методы исследования использует лаборатория.

Результаты у беременных

При беременности результаты анализов могут отличаться от указанных норм, но это не является признаком заболевания. Дело в том, что во время беременности кардинально изменяется гормональный статус женщины.

Так, для первого триместра беременности абсолютно нормальным является физиологический тиреотоксикоз, при котором уровень ТТГ понижен, а содержание Т3 и Т4 выше нормальных.

Узи

Такое состояние наблюдается при беременности у 25% женщин. Более того, у части женщин состояние физиологического тиреотоксикоза сохраняется на протяжении всей беременности, но это не является признаком заболевания.

А вот если анализ показывает, что во время беременности щитовидная железа снижает свои функции, то это состоянием может быть опасным. При выявлении гипотиреоза при  беременности нужно немедленно назначать заместительную терапию гормонами.

Отклонения от норм

Грамотно расшифровать результаты и верно их интерпретировать может только врач, так как нужно будет учитывать не только показатели анализов, но и индивидуальные особенности пациента. Произведенная расшифровка анализов на содержание гормонов помогает выявить следующие заболевания:

  • Гипертиреоз. При этом заболевании повышен уровень тиреоидных гормонов на фоне снижения содержания ТТГ. Содержание антител в норме.
  • Гипотиреоз. Этот недуг проявляется снижением концентрации тиреодных гормонов на фоне повышения или снижения ТТГ. Антитела в норме.

Совет! Гипотиреоз может быть первичным, вызванным сбоем функций щитовидной железы, или вторичным. В последнем случае, болезнь является следствием нарушения работы отделов головного мозга. Правильная расшифровка анализов позволяет определить вид заболевания.

  • Аутоиммунный тиреодит. Проявляется повышением количества антител к тиреоглобулину и/или тиреодной пероксидазе, тиреоидных гормонов и содержание ТТГ может быть как больше, так и меньше нормы.

Итак, анализ крови на гормоны щитовидной железы необходимо сдать в процессе выполнения диагностики различных заболеваний. Как правило, назначается комплексное обследование, позволяющее получить полную картину. Правильно расшифровать результаты, поставить верный диагноз может только специалист, оценив показатели анализов, клинические проявления и индивидуальные особенность пациента.

загрузка...

Похожие статьи