Организм человека – это сложная система, в которой все взаимосвязано. Железами внутренней секреции вырабатывается более сотни разных гормонов, и около десятка из них регулируют функционирование репродуктивной системы. При появлении сбоев в сфере полового здоровья может быть назначен анализ на пролактин. Рассмотрим что это такое и как нужно готовиться к проведению обследования.
Пролактин – это один из половых гормонов, которые вырабатываются в гипофизе. У девочек подростков это вещество стимулирует рост груди. У недавно родивших детей женщин способствует выработке молока для вскармливания новорожденного.
Вырабатывается это вещество и у представителей сильного пола, но в гораздо меньших количествах. Однако анализ крови на пролактин иногда требуется назначать и мужчинам.
Роль гормона пролактин
Пролактин имеет и второе название, его называют лютеотропным гормоном (ЛТГ). В основном он продуцируется в гипофизе, но в небольших количествах это вещество вырабатывается и другими органами (эпителием, выстилающим матку, простатой у мужчин). По сути, это гормон представляет собой белковые молекулы, основное назначение которых стимуляция выработка молока у родивших женщин.
Однако на этом функции пролактина не заканчиваются, вещество не только регулируют половую функцию, но участвует в основном метаболизме, а также задействуется еще более чем в двухстах различных процессах, протекающих в организме. Поэтому, если врач порекомендует сделать анализ на пролактин небеременным и не кормящим женщинам или мужчинам, удивляться не стоит.
Показания к сдаче анализа крови на пролактин
Рассмотрим, когда целесообразно сдавать кровь, чтобы выяснить уровень пролактина.
Показания для женщин
Безусловно, женщинам приходится сдавать пробы на содержание пролактина намного чаще, чем представителям противоположного пола. Вот основные случаи, когда рекомендует сдать анализы:
- аменорея при условии отсутствия беременности;
- неустановившийся цикл;
- гинекологические кровотечения неясной природы;
- изменения молочных желез, выделения из сосков при отсутствии лактации и беременности;
- сложности с зачатьем;
- регулярные головные боли неизвестной этиологии;
- ухудшение зрения в сочетании с мигренеподобными головными болями.
Показания для мужчин
Иногда сдавать пробы на содержание пролактина приходится и представителям сильного пола. Вот основные показания, когда врач может порекомендовать сдавать анализ:
- головные боли, причины которых невозможно установить;
- проблемы с либидо и потенцией;
- гинекомастия – увеличение молочных желез;
- появление выделений из сосков;
- проблемы со зрением в сочетании с головными болями.
Подготовка к анализу крови на пролактин
Чтобы расшифровка результатов была максимально корректной, необходимо правильно подготовиться к его сдаче. В принципе, подготовка к этому исследованию мало отличается от рекомендаций, которые даются перед любыми другими анализами для выяснения гормонального статуса.
Вот основные рекомендации перед сдаче сыворотки крови:
- рекомендуется сдавать пробы с утра и обязательно натощак. Важно, чтобы перед забором крови от момента пробуждения до взятия проб прошло не менее трех часов. Поэтому, если анализ назначен на 8 утра, встать придется в 5;
- если предстоит сдавать анализ на гормоны, накануне нужно избегать физических нагрузок (например, спортивных тренировок), а также эмоциональных стрессов;
- важно избегать стимуляции сосков на протяжении суток перед взятием проб, так как это действие приводит к повышению уровня пролактина;
- в течение двух дней до проведения манипуляции нужно исключить употребления любого алкоголя и минимум два часа до анализа воздержаться от курения;
- необходимо накануне анализа отказаться от посещения сауны или парной бани.
При назначении анализа женщине врач может указать день цикла, в который необходимо сдать пробы, так как уровень пролактина неодинаков в течение месяца. Если таких указаний доктор не дал, то женщинам такое исследование рекомендуют проводить в начале цикла – с пятого по восьмой день от начала очередной менструации. Мужчина может сдавать анализ в любой день, важна только правильная подготовка к забору сыворотки крови — сдавать нужно натощак (на голодный желудок).
Совет! В том случае, если сдать анализ вовремя не получилось, женщине нужно будет обязательно сообщить врачу, в какой именно день цикла были взяты пробы. При невыполнении этого условия, расшифровка не может быть сделана правильно. Поскольку норма содержания пролактина в начале, середине и конце цикла существенно отличаются.
В том случае, если пациент принимает какие-либо лекарства, об этом нужно обязательно сообщить врачу, дающему направление на взятие проб. Так, женщинам, которые принимают оральные контрацептивны, нужно пропустить один цикл, предохраняясь негормональными методами, и только потом сдавать анализ.
Процедура забора крови на пролактин
Если назначен анализ на пролактин, то процедура будет проходить по следующему алгоритму:
- медицинский работник наложит жгут повыше локтя, чтобы вены обозначились более четко;
- ваткой, смоченной в спирту, протрет место укола;
- введет иглу в вену и начинает забор крови в шприц или специальный контейнер;
- набрав достаточное количество крови, удалит из вены иглу;
- место укола прикрывается тампоном, смоченным спиртом, пациента просят согнуть руку в локте и посидеть так несколько минут, пока не остановится кровь.
Совет! Разумеется, все манипуляции должны проводиться в условиях лаборатории с использованием одноразового стерильного медицинского инструмента.
Как правило, никаких проблем при взятии проб крови не возникает. В редких случаях на месте укола может образоваться небольшой синяк, который самостоятельно пройдет через несколько дней.
Совет! Если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови, или он принимает препараты для ее разжижения, об этом нужно обязательно сообщить врачу, который дает направление на анализ.
Норма пролактина в анализе крови
Какова норма содержания пролактина в крови? Нужно сказать, что в зависимости от применяемых методик, норма в разных лабораториях может отличаться, поэтому расшифровкой должен заниматься исключительно специалист.
В большинстве случаев, норма содержания пролактина для женщин, которые в настоящий момент небеременные и не кормят грудью, составляет 45-527 мЕд/л. Для мужчин норма содержания этого гормона – 55-359 мЕд/л.
Однако для людей, которые принимают некоторые лекарственные средства либо имеют какие-то хронические заболевания, норма содержания пролактина может быть изменена. Поэтому правильно интерпретировать результаты может только эндокринолог.
Делать заключения на основе анализа самостоятельно не стоит, так как этот анализ очень специфичен, и норма может варьироваться в широких пределах. Иногда высокий или низкий пролактин может быть вариантом нормы, а нормальные референтные значения — отклонением от нормы.
Повышение пролактина в анализе крови
Если норма пролактина по итогам расшифровки значительно превышена, то это далеко не всегда является признаком болезни. Рассмотрим, когда высокий уровень гормона – норма.
- Беременность. Повышение уровня гормона наблюдается уже на 8 неделе.
- Лактация.
- Эмоциональный стресс.
Совет! Иногда высокий уровень гормона по результатам анализа – это всего лишь знак того, что подготовка к сдаче крови была проведена неправильно. В этом случае, будет необходимо повторно сдать анализ, на этот раз относясь к правилам подготовке более серьезно.
Однако иногда повышение уровня пролактина – это признак заболевания, и необходимо снижение уровня гормона. Такие результаты анализов могут быть при следующих заболеваниях:
- Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая продуцирует избыточное количество гормона. В этом случае, отмечают такие симптомы, как аменорея, ожирение, выделения из сосков (у не кормящих и небеременных женщин), повышенное внутричерепное давление и пр.
- Гипотериоз. Патологические изменения функций щитовидной железы.
- Анорексия. Заболевание, связанное с навязчивым желанием похудеть и спровоцированный этим полный отказ от пищи.
- Поликистоз яичников. Заболевание проявляется не только высоким уровнем пролактина, но и бесплодием, избыточным ростом волос, нерегулярным циклом и пр.
- Заболевания печени, почек и другие внутренние патологии.
Понижать уровень гормона нужно только по описанной врачом схеме, самостоятельно снижать уровень пролактина в крови запрещено.
Понижение пролактина в анализе крови
Низкий уровень пролактина по итогам расшифровки результата, как правило, проявляется следующими симптомами:
- отсутствием молока после родов или его недостаточным объемом;
- невозможность забеременеть;
- нерегулярные менструации;
- самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.
Кроме того, при низком уровне гормона нередко отмечаются:
- мигрени;
- панические атаки, различные фобии;
- отеки.
Причинами недостаточной выработки пролактина могут быть:
- апоплексия гипофиза;
- черепно-мозговые травмы;
- некоторые разновидности опухолей гипофиза;
- туберкулез гипофиза и пр.
Резкое снижение пролактина наблюдается при истинном перенашивании беременности, поэтому на поздних сроках целесообразно контролировать уровень этого гормона.
Если в результате расшифровки были получены повышенные или пониженные значения пролактина, необходимо обратиться к врачу для составления схемы лечения и нормализации уровня гормона. Самостоятельно снижать или повышать пролактин в крови при его избытке или недостатке — запрещено.
Итак, анализ на пролактин – это важное исследование, помогающее поставить диагноз в сложных случаях. Назначить такой тест могут представителям обоих полов, но при обследовании женщин такая необходимость возникает чаще. Для получения достоверных результатов, пациенты должны правильно подготовиться к анализу.
