Одним из часто используемых в клинической практике исследований является анализ на С-пептид. Чаще всего, это исследование необходимо при диагностике диабета, однако результаты анализа могут помочь выявить и другие заболевания. Анализ – это методика количественного определения участка проинсулина в крови.
В специальных клетках, входящих в состав поджелудочной железы, продуцируется особое вещество – проинсулин. Сначала это вещество неактивно, но при поступлении в организм углеводов, оно активируется. Происходит это путем отделения от него белковой части, которую называют С-пептидом. Этот белок поступает в кровь, поэтому при необходимости его количество можно определить путем проведения анализа.
С-пептид — роль гормона
О важной роли инсулина в человеческом организме слышали практически все. А вот о том, что вырабатывается этот гормон в неактивном состоянии и активируется только после отщепления некоторых частей, в том числе и С-пептида, знают немногие.
Количественное соотношение С-пептида и инсулина один к одному, то есть, определив уровень содержания одного вещества можно делать выводы о концентрации второго. Но для чего врач рекомендует сдавать анализ именно на С-пептид, а не на инсулин?
Дело в том, что продолжительность жизни этих веществ неодинакова. Если инсулин существует не более 4 минут, то С-пептид сохраняется в крови на протяжении 20 минут. Таким образом, уровень содержания этих веществ в плазме неодинаков.
Совет! Содержание инсулина примерно в пять раз ниже, чем его отщепившейся белковой составляющей.
Показания к сдаче анализа крови на С-пептид
Для чего нужен анализ на определение количественного содержания С-пептида? Как мы уже выяснили, по концентрации в крови этого вещества можно судить о том, какое количество инсулина синтезируется поджелудочной железой. Как правило, сдать анализ рекомендуют, если:
- возникают сомнения в том, диабет какого типа развивается у больного;
- была удалена у мужчины или женщины поджелудочная железа и необходимо проверить ее остаточные функции;
- при бесплодии у женщин, когда есть подозрение на поликистоз яичников;
- у пациента, не имеющего диагноза сахарный диабет, возникают частые приступы гипогликемии.
Кроме того, при помощи лабораторного исследования определяется норма инъекционной дозы инсулина, решается вопрос о необходимости использования инсулина для лечения диабета второго типа. Используется анализ и для оценки состояния пациентов в состоянии ремиссии.
Методика выполнения анализа крови на С-пептид
Чтобы получить корректные результаты на содержание в крови С-пептида, тест может быть проведен двумя способами. На первом этапе обследования назначается «голодный» тест. Однако этот вариант анализа не всегда позволяет получить достоверную картину.
У некоторых пациентов с диагнозом норма содержания С-пептида натощак может быть не нарушена. В этом случае для получения объективной картины необходимо делать тест со стимуляцией. 
Этот вариант исследования может быть проведен по трем методикам:
- Пациенту предлагается выпить определенный объем глюкозы, после чего спустя два часа берут пробы крови.
- Пациенту перед забором материала делают инъекцию антогониста инсулина – глюкагона.
Совет! Этот вариант стимуляции имеет много противопоказаний, поэтому прибегают к нему нечасто.
- Забор материала осуществляется через два часа после того, как пациент съест определенное количество углеводной пищи.
Совет! Чтобы стимулировать выработку инсулина необходимо получить 2-3ХЕ углеводов. Такое количество содержится в завтраке, состоящем из 100 граммов каши, ломтика хлеба и стакана чая с добавлением двух кусочков сахара.
Подготовка к анализу крови на С-пептид
Чтобы правильно сдать анализ на содержание в крови С-пептидов, нужно к нему подготовиться. Необходимо:
- отказаться от приема лекарств, которые могут повлиять на результате анализа, предварительно обсудив этот вопрос с врачом;
- отказаться от употребления жирной пищи и алкогольных напитков минимум за сутки до забора проб;
- если назначен «голодный» тест, то нужно избегать употребления любой пищи за 8 часов до забора проб.
Чтобы получить материал для исследования, необходимо сдать сыворотку крови из вены, то есть, провести венепункцию. Кровь помещается в маркированную пробирку – пустую или с гелем.
После забора материала пациент может вести привычный образ жизни. При появлении гематомы в области венепункции назначаются рассасывающие компрессы.
Норма С-пептида в анализе крови
В настоящее время в лабораториях используются разные наборы для определения концентрации С-пептидов, поэтому на бланке, как правило, указывается расшифровка результата. Чаще всего, норма выражается следующими значениями:
- 0,5 -2,0 мнг/л;
- 0,26-0,63 ммоль/л;
- 0,78-1,89 нг/мл.
Понижение С-пептида в анализе крови
В каком случае норма С-пептида может быть снижена? Если речь идет о заболевании, то такой результат, скорее всего, говорит о наличие инсулинозависимого диабета. Однако норма этого вещества может оказаться сниженной и в том случае, если подготовка к анализу была проведена неправильно. Например, если забор проб проводился в стрессовом состоянии пациента. Или пациент накануне выполнения процедуры принимал алкогольные напитки.
Повышение С-пептида в анализе крови
Если в крови превышена норма содержания С-пептида, то такой результат может говорить о наличии различных патологий:
- инсулиннезависимый диабет;
- недостаточной функции почек;
- поликистозном поражении яичников;
- опухоли поджелудочной железы.
Кроме того, норма содержания С-пептида может быть превышена, если пациент принимает сахароснижающие препараты, лекарства с содержанием глюкокортикостероидов, эстрогенов и пр.
Если по результатам расшифровки будет получен повышенный или пониженный уровень С-пептида в крови, не стоит переживать по этому поводу. Необходимо обратиться к врачу для установления причин его увеличения или уменьшения и составления схемы лечения с целью нормализовать уровень С-пептида до референтных норм.
Итак, сдавать анализ крови на содержание С-пептидов необходимо в процессе диагностики различных эндокринных заболеваний. Грамотная расшифровка результатов анализов может быть осуществлена только специалистами с учетом данных других обследований.
