Большую роль в нормальном самочувствии человека играет гормональное равновесие. К числу основных гормонов, продуцируемых щитовидной железой, относится тироксин. Это вещество включает в свой состав четыре атома йода, поэтому для краткости его часто обозначают т4. В процессе диагностики анализ на этот гормон используется наиболее часто.

Гормон

Фолликулярные клетки щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона продуцируют тироксин. В состав этого вещества входит четыре атома йода, поэтому его часто обозначают как т4. Некоторая часть образованного вещества расщепляется с образованием трийодтироксина, другая — остается в неизменном состоянии.

Описание анализа

В клинической практике направления на анализы на гормоны, продуцируемые щитовидной железой, выдаются нередко. Назначаться обследования могут в различных вариантах с целью получения развернутой картины и рациональным расходованием средств.

При первом обращении и отсутствии конкретных жалоб, обычно, назначается комплексное обследование, в котором выполняются анализы на ттг и основные гормоны, продуцируемые щитовидной железой.

Совет! Как правило, при первичном обращении дается направления на свободный тироксин и свободный трийодтиронин.

Если уже диагностирован токсический диффузный зоб и назначено соответствующее лечение, то достаточно сдавать анализы на т3 и т4 (свободный).

Сдача анализа

При длительном приеме искусственного заменителя т4, для контроля эффективности терапии, достаточно сдавать анализ только на тиреотропный гормон. Изолированное обследование на свободный тироксин проводится только по необходимости.

При этом забор проб крови должен производиться до приема искусственного заменителя тироксина, так как в противном случае результаты обследования на т4 (св) не будут информативными.

У беременных женщин содержание т4 (св) повышается на фоне снижения ттг. Поэтому женщин во время беременности направляют на обследование не только ттг, но и т4 (св), так как результаты обследования только на тиреотропный гормон не позволяют объективно оценить состояние здоровья пациентки.

Роль гормона

В человеческом организме свободный тироксин выполняет важные функции. Это вещество:

  • принимает участие в метаболизме углеводов, липидов и витаминов;
  • способствует поддержанию нормальной температуры;
  • стимулирует синтез витамина A тканями печени;
  • снижает уровень холестерина;
  • регулирует частоту пульса и пр.

Исследование через микроскоп

Большая часть гормональных веществ, продуцируемых щитовидной железой, немедленно связывается транспортными белками, но часть остается свободной. Для диагностической практики особое значение имеет именно свободный тироксин.

Совет! У женщин, которые используют для предохранения ОК (оральный контрацептив), часто уровень общего тироксина значительно повышается, при этом концентрация т4 (св) остается в пределах нормы.

Концентрация тироксина подвержена колебаниям в течение суток. Так,  норма гормона по утрам значительно выше ночных значений. Поэтому пробы крови на анализ рекомендуется брать с 8 до 10 часов утра.

Совет! Отмечены и сезонные колебания уровня тироксина. Максимальные значения отмечаются в осенне-зимний период, минимальные – летом.

Показания к сдаче

В каких случаях назначается анализ на свободный тироксин? Основные показания к этому обследованию:

  • подозрение на тиреотоксикоз или гипотиреоз (назначается комплексный анализ на тиреоидные гормоны)
  • контрольные исследования пациентов, у которых диагностирован диффузный токсический зоб (обследование проводятся регулярно каждые 10 дней);
  • выявленные изменения в продуцировании тиреотропного гормона (ттг);
  • контрольное обследование беременных женщин.

Подготовка к сдаче

Если назначено обследование на тироксин (св), необходимо правильно подготовится к проведению анализа крови. Чтобы расшифровка результатов обследования позволила получить объективную картину, необходимо за месяц до назначенного обследования перестать принимать лекарственные препараты, содержащие искусственные гормоны (если, конечно, нет специальных указаний врача).

У женщин, принимающих ОК, забор анализов проводятся после отмены препарата. В этом цикле им потребуется использовать не гормональные способы предохранения.

Совет! За трое суток до проведения забора крови на гормоны необходимо перестать принимать препараты (в том числе и биодобавки) с содержанием йода.

Если назначено проведение обследований с использованием рентгенографических методов, то кровь нужно сдать до того, как идти на рентген.

Лабораторные пробирки

Накануне дня, в который будет производиться забор крови на т4 (св), рекомендуется:

  • избегать физических и психологических нагрузок;
  • воздержаться от приема напитков с содержанием алкоголя;
  • за 3 часа до забора крови нужно избегать курения;
  • забор крови на гормоны осуществляется по утрам, строго натощак. Утром в день сдачи анализов придется отказаться от завтрака до сдачи проб крови. Нельзя даже пить кофе или чай, допускается только чистая вода.

Как проходит процедура?

Процедура забора крови на содержание т4 (св) стандартна. Материалом для исследования является плазма крови, пробы берутся по утрам при помощи стерильного одноразового инструмента. Взятый материал помещается в маркированный контейнер и направляется в лабораторию. Результат можно получить на следующий день.

Результаты анализа

Какова норма содержания в крови т4 (св)? Ответ зависит от того, на каком оборудовании выполнялся анализ. При использовании разных методик, норма может несколько изменяться. Поэтому расшифровка результатов проводится с учетом этого фактора. При использовании наиболее распространенной методики анализа норма т4 (св) для взрослых мужчин и женщин составляет 9,0 – 22,0 пмоль/л.

При проведении исследований на общий тироксин, норма содержания этого гормона может изменяться в зависимости от действия внешних факторов и состояния пациента. К примеру, у беременных женщин высокие показатели общего тироксина – это физиологическая норма.

Повышенный уровень

Если норма содержания т4 (св) повышена, то такое состояние часто сопровождается симптомами:

  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • сильная потливость;
  • повышенная ЧСС, ощущение «перебоев» в ритме сердечных сокращений;
  • тремор пальцев рук;
  • потеря веса.

Если норма содержания тироксина значительно повышена, то такие результаты анализов могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

  • гипертиреоз;
  • тиреодит в острой форме;
  • гепатиты.

Медицинские лабораторные пробирки

Пониженный уровень

В том случае, если содержание гормонов существенно ниже нижней границы нормативов, то речь, скорее всего, идет о гипотиреозе. Сниженная норма отмечается, если:

  • у пациента удалена щитовидная железа;
  • развивается аутоиммунный тиреодит;
  • при лечении токсического зоба была допущена передозировка искусственных заменителей гормонов;
  • было проведено лечение заболеваний при помощи радиоактивного йода.

Кроме того, низкий уровень тироксина наблюдается при выраженном дефиците йода. В этом случае, необходимо включение в рацион морской капусты, рыбы, использование йодированной соли. Дополнительно могут быть назначены препараты с содержанием йода. Низкий уровень гормона т4 отмечается также у людей, которые практикуют голодание либо длительное время придерживаются низкокалорийной диеты.

Итак, обследование на содержание гормонов щитовидной железы является важным с точки зрения диагностики. Проводимые анализы позволяют получить развернутую картину, после оценки результатов может быть назначено корректирующее лечение, позволяющее нормализовать содержание гормонов в крови. Проводить оценку результатов должен специалист с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

загрузка...

Похожие статьи