Одним из важнейших показателей нормального протекания обмена минералов является содержание в крови ионов кальция. Этот микроэлемент влияет на жизненно важные функции организма, поэтому важно контролировать его содержание. Если норма микроэлемента превышена или снижена, то это может свидетельствовать о развитии различных заболеваний.
Уровень содержания ионизированного кальция – важный диагностический показатель. От степени насыщения организма этим элементов зависит работа сердца, нормальное функционирование нервной системы и прочие важные функции. Специальный анализ на свободный кальций используется в процессе диагностики заболеваний, а также для контроля эффективности назначенной терапии.
Общая информация
Кальций – минерал, который жизненно необходим для обеспечения жизнедеятельности организма. Особенно важен этот минерал для здоровья ребенка в период роста, а также беременных женщин. Дело в том, что этот минерал участвует для формирования костной ткани. Однако этим функции минерала не ограничиваются, он принимает участие:
- в работе скелетной мускулатуры;
- в функционировании сердца;
- в превращении протромбина крови в тромбин, что обеспечивает нормальную свертываемость.
Содержащийся в плазме кальций фильтруется почками, однако, если минеральный обмен не нарушен, то большая часть этого микроэлемента всасывается обратно.
В крови кальций находится в нескольких формах. Около 40% всего количества минерала образует комплексы протеинов, примерно 15% — образует соединения с другими минералами (с фосфором и пр.). И около 45% общего количества минерала находится в свободном (ионизированном) виде.
Совет! Существует анализ на общий и ионизированный кальций. Первый более дешевый и доступен практически во всех лабораториях. Но зато второй более информативен.
Даже если общий кальций в крови повышен или понижен, то такие показатели далеко не всегда являются маркером нарушения минерального обмена. А вот анализ на содержание свободных ионов этого элемента позволяет поставить правильный диагноз.
Дело в том, что содержание ионизированного элемента никак не связано с концентрацией протеинов плазмы крови, поэтому анализ на содержание этого элемента – это более надежный показатель состояний, связанный с нарушениями кальциевого обмена. Уровень свободного кальция зависит от уровня кислотности крови. При защелачивании его уровень повышается.
Показания
Проведение исследований на общее содержание минерала зачастую не дает достаточной информации для постановки диагноза. По его результатам можно только приблизительно судить о количестве в крови ионизированного микроэлемента.
В норме соотношение общего и свободного кальция стабильно, но в результате различных патологий нормальные соотношения нарушаются. Но именно эти нарушения анализ на содержание общего кальция отразить не может.
Поэтому это исследование неинформативно, если нужно проверить состояние минерального обмена. А вот анализ на содержание свободных ионов элемента отражает патологии метаболизма. Основные показания для проведения лабораторного теста на свободный кальций:
- анализ зачастую входит в комплексное обследование одновременно с тестом на концентрацию паратиреоидных гормонов. Это необходимо для выявления гипертиреоза, вызванных нарушением выведения фосфатов;
- при появлении симптомов, свидетельствующих о том, что уровень свободных ионов кальция повышен. Признаки гиперкальциемии: снижение аппетита, высокая степень утомляемости, запоры, повышение объема суточной мочи, повышенной жажде;
- при появлении симптомов гипокальциемии, это состояние проявляется тремором рук, мышечными тиками, онемением пальцев и участков кожи на лице, болями в животе;
- если проводится лечение, заключающееся во введении кровезамещающих жидкостей;
- при нарушении синтеза или выведения альбуминов;
- при обследовании перед проведением полосных операций.
Проведение процедуры
Проводится анализ на содержание свободного кальция путем изучения пробы венозной крови. Сдается анализ строго натощак в утреннее время (до 11 часов). Пациент должен правильно подготовиться к забору крови, необходимо:
- исключить прием алкоголя жирной и пряной пищи минимум за сутки до проведения процедуры;
- утром, в день сдачи проб крови не завтракать, разрешено пить только простую воду.
Забор пробы крови осуществляется в вакуумные системы, рекомендуется использование пробирок с гелевым наполнителем. Материал можно хранить до доставки в лабораторию не более двух часов при температуре плюс 3-8 градусов.
Что может исказить результаты?
Проведенный анализ может дать некорректные результаты, если условия проведения процедуры будут нарушены. Исказить результат может:
- неправильное хранение взятых для исследования материалов, в частности, длительный контакт крови с воздухом;
Совет! Контакт материала, взятого на исследование, с воздухом может повысить pH среды, что, свою очередь, приведет к повышению концентрации свободного кальция.
- время забора материала для исследования. Рекомендуется проводить забор крови в утренние часы, в этом время уровень свободного кальция минимален. Если пробы будут взяты вечером, то уровень этого минерала будет повышен;
- на уровень свободного кальция оказывает влияние прием некоторых лекарств. Так, понизить уровень может прием таких препаратов, как фуросемид, даназол и некоторых других. А вот прием тироксина, солей лития, напротив, может повысить уровень минерала;
- при обследовании женщин, принимающих оральные контрацептивы, следует учитывать, что эти средства снижают содержание свободного кальция. А применение инъекционных контрацептивов, наоборот, способны повысить содержание этого минерала;
- у пациентов пожилого возраста уровень свободного кальция, как правило, понижен, но это физиологическая норма, а не признак заболевания.
Нормы и отклонения
Зависит норма содержания свободного кальция от возраста пациента:
- норма для новорожденного ребенка (в моль/л) – 1,03-1,37;
- норма для ребенка в возрасте до 16 лет – 1, 29-1,31;
- для взрослых пациентов нормальные показатели составляют – 1,17-1,29.
Повышение
Если свободный кальций повышен, то это может свидетельствовать о том, что у пациента ацидоз (снижение уровня pH, ощелачивание). Кроме того, причины того, что свободный кальций повышен, могут быть следующие:
- излишнее употребление витамина D, в этом случае будет повышен и общий кальций;
- типерпаратиреоз, проявляющийся синтезом избытка паратиреоидных гормонов;
- некоторые формы онкологии, так как опухоль может продуцировать вещества, которые оказывают действие, схожее с действием гормонов, синтезированных паращитовидными железами;
- новообразования (в том числе и доброкачесвенные) в тканях паращитовидных желез;
- метастазы, поражающие кости. Эти образования разрушают костную ткань, что может повысить выход ионов минерала в кровь.
Снижение
Если показатели свободного кальция ниже нормы, то причины этого состояния могут быть следующие:
- алкалоз (повышение pH крови);
- переливание крови с большим содержанием циратов;
- глубокие ожоги, травмы, в том числе и хирургические операции, сепсис;
- недостаточность функций паращитовидных желез, выражающаяся в сниженной выработке паратиреоидного гормона;
- панкреатит;
- дефицит витамина D или магния.
Что предпринять?
Что делать, если анализы покажут отклонения от норм содержания свободного кальция в крови? Самостоятельно предпринимать ничего нельзя, так как нужно обязательно выяснить причины, вызвавшие изменения состава крови.
Для этого могут потребоваться дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Только после того, как будет поставлен диагноз, можно назначить лечение. Принимать минеральные добавки, даже если анализ покажет недостаток этого элемента, не имеет смысла до тех пор, пока не будут выявлены причины дефицита.
Итак, анализ на ионизированный кальций – это важное диагностическое исследование, применяемое в процессе диагностики и при оценке результатов лечения. Этот вид лабораторного теста более информативен, чем исследование крови на содержание общего количества элемента. Но не стоит пытаться самостоятельно оценивать результаты анализа и, тем более, ставить себе диагноз, это дело специалиста.
