Анализ крови на гормоны при беременности: виды, сдача и расшифровка

Каждая женщина мечтает о здоровом малыше. С момента зачатия организм моментально перестраивается на вынашивание плода. В этом ему помогают биологически активные вещества, влияющие не только на рост ребенка, но и на внутренний мир будущей мамы. Поэтому нередко ведущий беременность врач-гинеколог может направить женщину на сдачу анализа крови на гормоны.

Этого не нужно бояться, это в большинстве случаев сделано с целью повысить безопасность матери и ребенка, а также предупредить возможные патологии его развития. Поэтому если вас направить сдавать анализ крови на гормоны при беременности, смело идите и сдавайте. Но, важно выполнить правильную подготовку к анализу и расшифровку полученных результатов.

И даже если полученные по итогам расшифровки результаты будут повышены или понижены — это не критическая проблема, ибо в процессе беременности у женщины изменяется гормональный фон, вследствие чего возможны отклонения уровня гормонов от нормальных показателей. Но, в любом случае, нужна консультация лечащего врача, который выполнив расшифровку скаже, является ли это нормой или необходимо понизить или повысить какой-либо из гормонов.

Зачем сдавать кровь на гормоны при беременности

Гормональный фон серьезно изменяется, с первых дней беременности организм готовится к родам. Показатели — отображение состояния плода. Поэтому его обязательно контролируют с помощью пренатальных скринингов, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Женщины, имеющие неблагоприятный акушерский анамнез (выкидыши, нарушение цикла, бесплодие) проходят обследования на этапе планирования. Результаты позволят подкорректировать фон – частую причину бесплодия, невынашивания.

Подготовка к сдаче анализа крови

Исследования на гормоны при беременности проводятся в индивидуальном порядке, в зависимости от срока, факторов риска, течения. Расшифровка результатов совершается специалистом с учетом соответствующих норм.

Материалом для исследования выступает венозная кровь. Подготовка к каждому тесту включает требования, которые нужно выполнять. При наступившей беременности не важен день сдачи анализа. Главное, чтобы забор крови был выполнен натощак (на голодный желудок).

Какие анализы крови на гормоны сдают при беременности

Медицинские протоколы указывают необходимость проверки основных гормонов. Их список включает: гонадотропин, пролактин, прогестерон. На основании отклонения в клинических лабораторных анализах эндокринолог советует обследовать щитовидную железу. Для подтверждения наступившей беременности при невозможности провести УЗИ-диагностику могут назначить сдать кровь на ХГЧ.

Исследования проводятся дважды: в первом триместре (11-13 недель), во втором (16-19).

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Гормон ХГЧ продуцируется эмбрионом на протяжении всего внутриутробного периода. Если есть подозрение угрозы прерывания на сроке 5 -12 недель, исследуют с кратностью 15 дней. Если нет, первый тест проводят на 11-13 недель. Цель анализа – выявление хромосомных аномалий плода (синдромов Дауна, Эдвардса). Референтные значения:

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Подготовка включает отказ от курения за 30 мин до исследования. Большое число свидетельствует об аномалиях в организме ребенка, многоплодии, сахарном диабете. Недостаток — об отставании, возможности самопроизвольного аборта.

Плацентарный лактоген

Отслеживается с целью оценки состояния плаценты, диагностики недостаточности. Назначается:

  • при подозрении на многоплодность (на 15-20 неделе);
  • при наличии гестационного сахарного диабета (на 24-28 неделе).

Показатели:

Плацентарный лактоген

Причины пониженного ПЛ – задержка формирования плода, аномалии плаценты, матки. Недостаточное количество – гестационный СД, многоплодность, трофобластическая болезнь. Перед взятием образца исключают физическое, эмоциональное перенапряжение.

Эстрадиол

Регулирует репродуктивную функцию, вместе с прогестероном обеспечивает сохранение эмбриона. Во время родовой деятельности действует как сильнейшее природное обезболивающее. Назначается в случае аменореи, с целью определить, чем она вызвана – беременностью или заболеванием. Показатели:

Эстрадиол

Резкое повышение может быть сигналом заболеваний:

  • цирроза печени;
  • кистоза яичников;
  • дисфункции щитовидной железы и др.

Недостаток может быть вследствие высокого содержания пролактина, непомерной физической активности, отказа от мясных продуктов, а также функционального нарушения гипофиза. Чтобы исследоваться, нужно за час до забора крови не курить, пребывать в покое, отменить лекарственные препараты.

Прогестерон

«Гормон интересного положения», который продуцируется с момента зачатия до 16 недель беременности. Малый уровень гормона прогестерона при беременности провоцирует выкидыш или задержку плодного развития, большой — свидетельствует о болезнях репродуктивной системы.

Нормальный прогестерон — гарантия достаточного секрета эндометрия матки и фаллопиевых труб, полноценного формирования долек молочных желез. Анализ делают на стадии планирования или в І триместре, ориентируются на цифры:

Прогестерон

Референсные значения:

Прогестерон

Высокое может указывать на сахарный диабет, нарушение работы почек, надпочечников, ниже нормы – возможно, причина в воспалении, внематочной беременности или перенашивании.

ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ), регулирует функцию щитовидной железы. Гормон ТТГ рекомендуют сдавать во время планирования или на самых ранних стадиях беременности. Вырабатывается гипофизом, от него зависит активность Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), контролирующих число йода в ткани щитовидки, стимулирующих процесс расщепления жиров, ускоряющих выработку белков, фосфолипидов, ДНК, РНК.

Подготовка включает исключение приема лекарственных средств (за 2-3 суток), отказ от курения, алкогольных напитков. Последний прием пищи — не менее чем за 12 ч. Время проведения – с 8 до 11 ч утра (наличие циркадных ритмов в синтезе эндокринного регулятора). Референтные значения ТТГ в анализе крови при беременности:

ТТГ

Показатели могут отличаться, в зависимости от возраста, состояния, соблюдения правил подготовки, времени суток.

АТ-ТПО

Антитела к периоидной пероксидазе (АТ-ТПО), вырабатывающей активную форму йода для синтеза териоидного гормона. Цель — диагностика аутоимунных заболеваний ЩЖ, таких как тиреоидита Хашимото, диффузного токсического зоба. Во время вынашивания антитела к ТПО влияют на развитие щитовидки будущего ребенка, так как проникает через барьер плаценты. Перед сдачей биоматериала не курить полчаса.

Назначают в случае, когда результат ТТГ показывает дисфункцию ЩЖ, или в семье пациентки были похожие заболевания. Оптимально — от 0 до 34 МЕ\мл.

ТГ (тиреоглобулин)

В клинической эндокринологии используют в роли маркера рецидива рака. Единственным источником ТГ является щитовидка. Если опухолевые клетки выделяют в кровоток большое их количество, это свидетельствует об образовании метастазов. Назначается пациенткам, у которых ранее была удалена ЩЖ или имеющих родственников, перенесших рак.

Референтное значение 1,4-78 нг/мл. Подготовка: не принимать еду 2-3 ч, кроме газированной воды, не курить, пребывать в спокойном состоянии.

АТ-ТГ

Антитела к тиреоглобулину – показатель эффективной работы ЩЖ. Наличие антител может препятствовать правильному показателю ТГ. Назначается параллельно с ТГ. Норма – 0-115 нг/мл.

АМГ

Антимюллеровый гормон – маркер, который выявляет количество способных к зачатию клеток. Назначается на этапе планирования рождения ребенка. Значение:

АМГ

У плода начинает формироваться на начальном этапе, способствует образованию половых органов. При недостатке могут формироваться паховые грыжи, крипторхизм, гермафродитизм.

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)

Глобулин, связывающий половые биоактивные вещества. Производится печенью. Уровень гликопротеина позволяет реально оценить активную фракцию тестостерона, гормональный баланс. Назначают комплексно вместе с анализом на тестостерон, а также при оценке риска гестоза беременности. Показатели:

  • 12-14 лет 13-102;
  • 14-60 лет— 13-71;

Подготовка – не курить, не напрягаться физически за 30 мин до манипуляции.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон, стимулятор секреции половых эстрогенов. Назначается при диагностике бесплодия, для оценки состояния репродуктивной системы. Подготовка включает:

  • отказ от пищи 2-3 часа;
  • исключение физического, эмоционального перенапряжения за сутки до сдачи;
  • прекращение приема стероидов, тиреоидов за 48 ч.

Референсное значение:

ЛГ

Повышение или понижение уровня лютеотропина свидетельствуют о нарушениях, дисфункции половых желез.

Инсулин

Гормон поджелудочной железы. Во втором триместре, на 24-28 неделе, проводится тест на толерантность к глюкозе. Делают на голодный желудок, через 1-2 ч после приема глюкозы, чтобы выявить скрытый диабет. Норма: 2,6-24,9 мкЕд/мл.

Пролактин

Необходим для предотвращения возникновения мастопатии и формирования кист молочных желез. У беременных обычно повышен, остается таким до конца ГВ. В ІІІ триместре концентрация гормона может показывать до 470 нг/мл. Стимулирует синтез молока железистой тканью.

Лучшее время узнать – период планирования. Если тест не был проведен до наступления оплодотворения, уровень пролактина анализируют в І-ІІ триместре. Как правильно сдавать:

  • на процедуру явиться натощак;
  • не курить;
  • сутки воздержаться от половых актов;
  • не посещать маммолога, не массажировать грудь;
  • не заниматься спортом накануне;
  • исключить тепловые процедуры (бани, сауны, ванны);
  • отменить прием лекарственных средств.

Также на результат влияет позитивный эмоциональный настрой. Кровь желательно сдать сразу после пробуждения.

Кортизол

Гормон кортизол регулирует углеводный, жировой, белковый обмен. Если его количество в норме, он становится защитником от стресса, если же повышено — разрушителем. Забор крови делается утром, перед едой, из локтевой вены. В период вынашивания в связи с повышением транскортина повышается в 2-5 раз в поздние сроки:

Кортизол

Переживания, стресс перед сдачей теста могут исказить результаты. Высокие показатели, в пределах нормы, помогают выносить ребенка, влияют на работу сосудистой системы, служат барьером воспалительным процессам. Пониженные могут быть показателем плохой работы надпочечников.

Назначениями акушера-гинеколога, эндокринолога ни в коем случае нельзя пренебрегать. Раннее выявление дисфункции поможет не допустить патологических изменений в организме ребенка и матери. Поэтому если вам назначили анализ крови на гормоны при беременности, обязательно сдайте их. Также необходимо, чтобы результаты анализ расшифровал лечащий врач, который и направил на сдачу сыворотки крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: