Антистрептолизин О (АСЛО) представляет собой антитела, продуцируемого организмом в ответ на выработку стрептолизина О. Вещество определяется в составе крови пациентов всех возрастов, которым недавно был поставлен диагноз ангина, скарлатина, фарингит и других заболеваний, вызванных стрептококками.
Ферменты, вырабатываемые стрептококками, вызывают повреждение тканей. И, прежде всего, негативно влияют на состояние сердца. После проникновения в организм стрептококкового агента, стимулируется выработка защитных антител АСЛО.
Продуцирование начинается спустя неделю – три после инфицирования. Примерно через три – пять недель фиксируется максимальное значение показателя, а затем он начинает возвращаться в норму. Некоторое количество АСЛО в крови сохраняется в течение следующих шести месяцев.
Когда назначается проведение анализа
Биохимический анализ крови на АСЛО назначается в следующих случаях:
- с целью подтверждения недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
- для оценки вероятности развития осложнений после недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
- в качестве дифференциальной диагностики. Если требуется разграничить ревматоидный артрит и артрит, причиной которого стала острая ревматическая лихорадка.
Тест на АСЛО также назначается спустя две недели после начала терапии ревматизма или гломерулонефрита. Анализ позволяет оценить эффективность проводимого лечения.
Анализ на АСЛО назначается чаще всего в детском возрасте, когда у ребенка диагностируются почечные патологии, заболевания сердца, нервной системы или суставов. Он необходим для подтверждения причины болезни – имевшей место стрептококковой инфекции. Исследование не назначается в следующих случаях:
- при диагностировании стрептококкового поражения кожного покрова;
- при скарлатине;
- в период стрептококкового эндокардита. В этом случае более быстрый результат дает бактериальный тест;
- при остеомиелите.
Совет! Анализ крови на АСЛО в острый период не представляет диагностического интереса, поскольку выработка антител начинается только через одну – две недели после заражения.
Как подготовиться к проведению анализа
Чтобы избежать ошибок, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку этот тест, является частью биохимического анализа, то подготовка к нему проводится по общим правилам:
- Сдавать кровь желательно в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
- Для определения требуется венозная кровь. Но в исключительных случаях забор материала может выполняться из пальца.
- Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
- Сдавать кровь нужно по утрам, но не позднее 11 часов.
- До посещения лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
- Занятия спортом и иные активные физические нагрузки требуется исключить, поскольку они способны вносить изменения в качественный состав крови.
- Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если они не являются жизненно необходимыми. В противном случае, потребуется сообщить о выполняемом лечении своему доктору.
- Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.
Подготовка, проведенная в соответствии с приведенными рекомендациями, позволяет получить максимально достоверные результаты.
Норма АСЛО крови
Допустимый уровень АСЛО зависит от возраста человека. Показатели будут следующими:
- дети до семи лет – до 100 МЕ/мл;
- дети 7 – 14 лет – 100-200 МЕ/мл;
- дети старше 14 лет и взрослые – не выше 250 МЕ/мл.
Прогностический интерес представляют только повышенные показатели.
Повышение АСЛО
Причинами повышения АСЛО могут являться следующие заболевания:
- ангина;
- фарингит;
- рожистое воспаление;
- миозит;
- воспаление легких;
- диффузный гломерулонефрит в остром периоде;
- скарлатина.
Вторичными осложнениями стрептококковой инфекции могут становиться:
- отиты и синуситы гнойного характера;
- менингит;
- пиодермия;
- гломерулонефрит;
- эндокардит;
- ревматизм, который без адекватной терапии может стать причиной порока сердца;
- токсический шок;
- сепсис;
- расстройства неврологического характера у детей.
На развитие осложнения будет указывать повышение показателя АСЛО.
Результаты АСЛО в динамике
Тестирование крови на уровень АСЛО позволяет отслеживать течение заболевания. С этой целью выполнение анализа назначается с промежутком в семь суток. Возможны следующие варианты:
- увеличение показателей АСЛО фиксируется спустя неделю после инфицирования. Максимальные показатели диагностируются на третьей – пятой неделе. Если иммунная система организма справится с возбудителем, то уровень АСЛО начинает снижаться и в течение полугода достигает нормальных показателей;
- стойкое увеличение уровня фермента должно настораживать. Поскольку оно становится признаком развившегося осложнения – ревматизм (ревматическая лихорадка). Патологический процесс может развиваться и после ангины. В этом случае наблюдается длительная и стойкая активность АСЛО;
- понижение титра АСЛО к окончанию первого месяца болезни становится признаком благоприятного течения ревматизма, т.е. сердце в патологический процесс не вовлечено. При подборе адекватной терапии сроки лечения могут сокращаться;
- стабильно увеличенные показатели АСЛО в течение полугода от диагностирования болезни говорят о высокой вероятности развития рецидива патологии.
Стоит помнить, что уровень АСЛО в крови при развитии ревматизма у некоторых людей остается в норме. Таких пациентов насчитывается примерно 15% от всех диагностированных случаев патологии.
Стабильно высокий уровень АСЛО может фиксироваться и при отсутствии патологической симптоматики, типичной для ревматизма. В таком случае у человека можно подозревать наличие следующих заболеваний в хронической форме:
- тонзиллит;
- ревматоидный артрит.
Кроме этого, подобный результат может наблюдаться у носителей стрептококковой инфекции. Инфекционный агент находится в спящем состоянии и может активизироваться в любой момент времени.
Стрептококковая инфекция может провоцировать развитие ревматического процесса и становиться причиной приобретенного порока сердца у ребенка. По этой причине после любой инфекции необходимо проверять кровь ребенка на значение АСЛО. Это поможет установить истинную причину имевшей место болезни.
Анализ крови на АСЛО может назначаться и взрослому человеку с целью подтверждения ревматоидного артрита. Расшифровкой полученных результатов должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельная интерпретация показателей биохимии крови недопустима.