Биохимический анализ крови у детей назначается лишь в исключительных случаях. Исследование позволяет диагностировать у малыша заболевание, которое на раннем этапе не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой. Самую первую биохимию грудничку выполняют сразу после рождения.
Исследование позволяет определить дефицит микроэлементов и оценить течение метаболических процессов. Кроме этого, расшифровка теста дает возможность поставить/подтвердить диагноз, выявить срытые патологии. Повторный анализ назначается для отслеживания эффективности подобранной медикаментозной терапии.
Когда назначается тестирование
Показанием для проведения анализа становятся:
- подозрение на скрытые патологии;
- выяснение причины развития желтушки новорожденного;
- подозрение на внутриутробное инфицирование;
- уточнение предварительно установленного диагноза;
- проверка результативности подобранной терапии.
Расшифровка полученных результатов помогает педиатру подтвердить имеющееся заболевание и назначить адекватное лечение.
Подготовка к анализу и забор крови
Исследование выполнятся натощак, поэтому ребенок перед сдачей крови должен выдержать «голодный» период в 8 – 12 часов. Ужин накануне манипуляции должен состояться не позднее 8 часов вечера. Потом можно давать только чистую воду. Для анализа требуется венозная кровь. Но у малышей в возрасте от рождения до месяца (иногда и позднее) материал берется из пяточки.
Расшифровка результатов
Как правило, биохимический анализ крови у детей в норме остается, но могут наблюдаться и отклонения. Список показателей, которые определяются в биохимии крови ребенка, многочисленны. В большинстве случаев педиатра интересуют следующие.
Общий белок крови (ОБ)
Тестирование необходимо для определения ОБ крови. Норма в гр/л:
- 0-2 месяца – 45,0-70,0;
- 2-12 месяца – 51,0-73,0;
- 1-2 года – 56,-75,0;
- старше 2 лет – 62,0-82,0.
Причины повышения:
- болезни, инфекционного характера;
- ожоги значительной площади кожи;
- неоплазии;
- аутоиммунные патологии.
Причины понижения:
- истощение организма;
- заболевания печени и ЖКТ;
- онкопроцессы;
- внутренние кровотечения;
- лихорадочные состояния;
- воспаления;
- заболевания почек, характеризующиеся потерей белка;
- интоксикация;
- травмирование.
Альбумины
Представляют собой белковую фракцию, входящую в состав крови и отвечающую за транспортировку различных веществ. Кроме этого они контролируют показатели АД. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 30,0-45,0;
- 212 мес. – 35,0-50,0;
- старше 1 года – 37,0-55,0.
Причины повышения:
- дегитратация;
- значительные ожоги.
Причины понижения:
- печеночные патологии;
- гломерулонефрит;
- травмирование, сопровождающееся кровотечением;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- строгая диета;
- сепсис.
Глобулины
Еще один представитель белкового состава крови, принимающий непосредственное участие в переноске гормонов, микроэлементов, а также принимающий участие в продуцировании ферментов и работе иммунной системы. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 25,0-35,0;
- 2-12 мес. – 25,0-35,0;
- старше года – 25,0-35,0.
Причины повышения:
- воспаления;
- онкопроцессы;
- состояние после оперативного вмешательства;
- инфекции.
Причины понижения:
- анемия (гемолитическая);
- печеночные и почечные патологии;
- иммунодефицитные состояния;
- опухоли злокачественного происхождения.
С-реактивный белок
Это один из маркеров имеющегося воспалительного процесса. Используется для диагностирования ревматизма. В норме в крови ребенка его присутствовать не должно. Появляется при развитии воспалительного процесса.
Билирубин (общий)
Специфический пигмент, формирующийся в результате распада гемоглобина. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 17,0-68,0;
- 2-12 месяца – 8,50-21,40;
- старше года – 8,50-21,40.
Причины повышения: желтуха различного происхождения. Причины понижения: передозировка витамином С.
Билирубин (прямой)
Соединение высвобожденного билирубина с глюкороновой кислотой. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяцев – 4,30-12,80;
- старше 2 месяцев – 0,83-3,40.
Причины повышения:
- желтуха обтурационного происхождения;
- поражения печени.
Билирубин (свободный)
Токсичный формат пигмента. Используется для диагностики желтухи. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 12,80-55,20;
- старше 2 месяцев – 2,56-17,30.
Причины повышения:
- желтуха гемолитического происхождения;
- поражения печени.
АЛТ и АСТ
Одна из разновидностей аминотрансферазы. Показатель представляет особый диагностический интерес при подозрении на почечные патологии. Норма одна для всех возрастных категорий: менее 40,0 ед/л. Причины повышения:
- желтуха гемолитического происхождения;
- повреждение гепатоцитов.
Щелочная фосфатаза
Специфический фермент. Позволяет выявлять острый лейкоз в начальной стадии. Норма в ед/л:
- 0-2 мес. – менее 150;
- старше 2 месяцев – менее 644.
Глюкоза
Моносахарид. Образуется в результате расщепления поступившей в организм человека пищи. Именно глюкоза выступает в качестве источника энергии. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,70-4,70;
- старше 2 месяцев – 3,30-6,10.
Причины повышения:
- чрезмерное потребление сладостей;
- стрессовая ситуация;
- заболевания нейроэндокринного происхождения;
- сахарный диабет;
- патологии гипофиза;
- активизация щитовидной железы;
- болезни печени;
- феохромацитома.
Причины понижения:
- нерациональное питание;
- дегидратация;
- повышенная физическая нагрузка;
- строгая диета;
- инсулинома;
- почечная и печеночная недостаточность;
- нарушение продуцирования инсулина;
- сепсис.
Креатинин
Соединение, образующееся в мышечной ткани. Расшифровка полученного результата позволяет оценить работу почечной системы. Норма единая для всех возрастов – 35,0-110,0 мкмоль/л. Причины повышения:
- заболевания почек (острые и хронические);
- тиреотоксикоз;
- прием некоторых лекарственных средств;
- мышечные травмы.
Мочевина
В организме вещество образуется в результате распада белкового компонента. Показатель мочевины играет роль при подозрении на почечную патологию. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 2,50-4,50;
- 2-12 мес. – 3,50-5,80;
- старше года – 4,30-7,30.
Причины повышения:
- дегидратация;
- несбалансированный рацион;
- почечная недостаточность;
- заболевания почек;
- ожог;
- кишечная непроходимость;
- внутренние кровотечения;
- желтуха (паранхиматозная).
Причины понижения:
- дефицит белка, поступаемого с пищей;
- ускоренный процесс распада белка;
- цилиакия;
- поражение гепатоцитов.
Липиды
Показатель позволяет оценить общее число жиров, содержащихся в крови ребенка. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 4,0-5,0;
- старше 2 месяцев – 5,0-7,0.
Холестерин
Представитель группы жиров. Принимает непосредственное участие в синтезе гормонов. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,60-3,00;
- 2-12 мес. – 1,80-4,90;
- старше 1 года – 3,70-6,50.
Триглецириды
Разновидность липидов, присутствующих в составе крови. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 0,20-0,86;
- 2-12 мес. – 0,39-0,93;
- старше 1 года – 0,40-1,86.
Бета-липопротеиды
Вещества белкового происхождения, обеспечивающие транспортировку липидов. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 1,50-3,50;
- 2-12 мес. – 1,40-4,50;
- старше 1 года – 3,50-5,50.
Калий
Важнейший элемент, оказывающий влияние ни состояние кислотно-щелочного баланса. Он принимает участие в активации ферментов и улучшает сокращательную способность мышц. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 4,50-6,50;
- 2-12 мес. – 4,00-5,60;
- старше 1 года – 3,60-5,10.
Кальций
Важный для детского организма элемент, необходимый для формирования крепкой костной системы. Кроме этого, он улучшает работу сердца и сосудов, показатели свертываемости крови и т.д. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 2,20-2,50;
- старше 2 месяцев – 2,30-2,80.
Натрий
Необходим для нормального течения пищеварительных процессов, поскольку участвует в образовании желудочного сока. Расшифровка полученного результата показывает, насколько эффективно работают почки. Кроме этого натрий поддерживает щелочное равновесие крови. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 135,0-155,0;
- 2-12 мес. – 133,0-142,0;
- старше 1 года – 132,0-156,0.
Фосфор
Элемент, необходимый для нормального течения биохимических реакций. Он нужен также для зубов и костной ткани. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,80-2,70;
- 2-12 мес. – 1,30-2,30;
- после года – 1,00-1,80.
Расшифровкой анализа должен заниматься педиатр. Самостоятельная интерпретация полученных результатов недопустима.
