При появлении симптомов ревматоидного артрита доктор обязательно назначает анализ на ревматоидный фактор. Помимо этого, исследование позволяет обнаружить другие патологические состояния. Понимая, насколько этот анализ показателен и необходим, можно исключить лишние переживания во время забора крови, а значит, получить более достоверные данные.
Ревматоидный фактор — это группа аутоиммунных антител, вырабатываемых поврежденными суставами. Как правило, их видоизменение связано с вирусной или стрептококковой инфекцией. Новообразованные белковые комплексы состоят из различных иммуноглобулинов.
Основной компонент в них — иммуноглобулин класса М. Это белок, вступая во взаимодействие с нормальным иммуноглобулином класса G, вызывает развитие различных патологий, которые затрагивают не только суставы, но также сосуды и другие ткани человеческого организма.
Описание анализа
Объяснить понятие ревматоидного фактора можно и другим способом, который позволит даже непрофессионалам понять, что такое ревматоидный фактор (РФ). Иногда происходит так, что под воздействием вирусной, бактериальной инфекции или других влияний в защитной природной системе происходит сбой.
Вследствие этого против нормального белка начинают вырабатываться специфические антитела. Именно их и обнаруживает анализ крови на ревматоидный фактор. Поскольку выработка аутоиммунных антител является защитной реакцией иммунитета, то это значит, что на фоне этого развиваются различные аутоиммунные болезни.
Анализ не относится к высокоспецифичным методам диагностики. То есть, окончательно определенный диагноз никогда не ставится на основании полученных результатов. В связи с тем, что ревматоидный фактор содержит в качестве основного компонента иммуноглобулин класса М (90%), то большинство лабораторий исследуют сыворотку крови на предмет обнаружения именно этого вещества.
Очень редко лаборатории проводят полное исследование на количество других белков в аутоиммунном комплексе. Следовательно, такой анализ не является точным. Кроме того, в медицинской практике этот анализ является только одним из 7 диагностических критериев, которые необходимы для постановки диагноза ревматоидного артрита. Обычно для того чтобы назначать соответствующее лечение необходимо обязательно подтвердить 4 критерия.
Когда назначается исследование
Лечащий врач при возникновении подозрений на развитие ревматоидного артрита и опасных патологий всегда назначает данное исследование. Оно позволяет получить необходимую опровергающую или подтверждающую диагноз информацию. Основанием чаще всего являются следующие симптомы:
- Болевые ощущения в суставах.
- Покраснение и отечность зон вокруг больных суставов.
- Утренняя скованность.
Также исследование показано при подозрении развития синдрома Шегрена или других аутоиммунных болезней. Обязательно ревматоидный фактор нужно периодически определять на фоне развития подтвержденного ревматоидного артрита.
Таким способом проверяется динамика развития болезни и подтверждается правильность проводимой терапии. Поскольку исследование не относится к специфичным, то параллельно с ним показаны другие лабораторные анализы крови:
- Для определения наличия воспалительного процесса проводится общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
- Для определения признаков разрушения тканей проводится исследование сыворотки крови для определения СОЭ, общего белка, альбуминов, фибриногена.
- Для определения наличия специфического воспаления выполняется исследование на обнаружение различных видов антител.
Как подготовиться к сдаче анализа
Для того чтобы получить достоверные результаты исследования нужно правильно подготовиться к сдаче крови:
- Следует отказаться от пищи в течение 12 часов до забора крови.
- За сутки до проведения анализа нужно исключить из рациона жирную, копченую, жареную и острую пищу.
- Следует в течение дня накануне сдачи крови пить только очищенную воду и полностью отказаться от чая, кофе, газированных и алкогольных напитков.
- Оптимально кровь нужно сдавать натощак в утренний час, и в этот день нужно отказаться от курения.
- В день накануне проведения анализа следует отказаться от тяжелых физических нагрузок.
Методики проведения анализа
Для исследования выполняется забор венозной крови. В настоящее время применяются следующие методики:
- Латекс-тест — это очень быстрое по времени исследование. Оно позволяет получить качественные характеристики. С помощью этого теста нельзя получить сведения о концентрации антител. Поэтому нормой при экспресс-анализе считаются отрицательные показатели.
- Анализ Ваалера-Розе. Это способ применяется нечасто, так как является еще более специфическим, чем латекс-тест. Ели антитела отсутствуют в сыворотке крови, то реакция будет отрицательной.
- Нефелометрическое и турбидиметрическое исследование. Этот метод позволяет измерить концентрацию антител, а значит, провести количественный анализ.
- Иммуноферментный анализ. Это самый точный метод, позволяющий определить наличие не только иммуноглобулина М в крови, но и других составляющих специфического белка, а значит, более точно установить уровень развития патологического процесса.
Допустимые нормы анализа
В идеале ревматоидный фактор в крови здорового человека не должен обнаруживаться. Но у пожилых людей, после 65 лет исследование крови почти всегда дает положительный результат.
Ревматоидный фактор, норма которого у женщин и мужчин одинакова, измеряется в МЕ/мл или Ед/мл. От этого зависит величина нормативных показателей:
- От 0 до 14 МЕ/мл.
- От 0 до 10 Ед/мл.
Даже если после проведения анализа не обнаружено отклонение от нормы, но симптомы развития ревматоидного артрита или других аутоиммунных болезней присутствуют, то доктор может назначить дополнительные исследования для правильной установки диагноза.
При подозрении на развитие вышеуказанных патологий дети также должны сдавать анализ, который определяет отклонения ревматоидного фактора. Норма у детей до 16 лет при этом не должна превышать 12,5 Ед/мл. Но даже при наличии явных симптомов ревматоидного артрита концентрация в крови вещества, подтверждающего болезнь, повышается только у 20% детей в возрасте до 16 лет и у 10% детей в возрасте до 10 лет.
Отклонение показателей
В случае если полученные результаты подтверждают, что ревматоидный фактор повышен, то подозрение на развитие ревматоидного артрита подтверждается, и назначаются дополнительные исследования для подтверждения диагноза. По концентрации антител специалистом определяется форма болезни и отслеживается динамика заболевания.
Для прогрессирующей патологии характерно то, что ревматоидный фактор в анализе крови повышается приблизительно у 80% пациентов. Если ревматический артрит диагностирован, но аутоиммунные антитела в крови не обнаруживаются, то наиболее часто это свидетельствует о запущенной стадии болезни.
Повышенные показатели видоизмененных белковых образований часто указывают на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как:
- Синдром Шегрена.
- Системная красная волчанка.
- Болезнь Бехтерева.
- Полимиозит.
Кроме этого, высокий уровень антител обнаруживается при:
- Инфекционном заражении: туберкулезе, малярии, сифилисе и мононуклеозе.
- Гранулематозных патологиях, к которым относятся пневмокониоз, саркоидоз и болезнь Вегенера.
- Онкологических болезнях, в частности при развитии макроглобулинемии. Всегда ревматоидный фактор повышается после проведения лучетерапии.
- Воспалении печени, легких, почек и костно-мышечных тканей.
У детей выработка аутоантител может происходить вследствие длительного инфицирования организма вирусной и бактериальной инфекцией. Кроме этого, ребенок при повышенной концентрации аутоиммунных антител всегда проверяется на глистные инвазии.
Превышение нормативного показателя наблюдается у 20% людей старше 65 лет. Спровоцировать увеличение концентрации аутоиммунных антител могут некоторые медикаментозные препараты, а также противозачаточные средства. Кроме того, отрицательный результат ревматоидного фактора в крови не исключает развитие опасных аутоиммунных заболеваний. Поэтому считать это исследование крови особо значимым при диагностике не следует.
