У здорового человека состав крови примерно одинаковый. Но при появлении различных патологий и заболеваний качественное и количественное соотношение веществ в биологических жидкостях изменяется. Для контроля состояния организма проводится лабораторный анализ проб венозной или капиллярной крови. Одним из видов обследования является анализ на содержание витамина B12.
О том, что витамины необходимы для здоровья, известно даже воспитанникам детского сада. При недостаточном поступлении этих веществ могут развиваться различные заболевания. Цианокобаламин выполняет множество важных функций, он необходим для обеспечения функций кроветворения и нормальной работы нервной системы. Дефицит этого вещества чреват серьезными последствиями.
Что за вещество?
Растворимое в воде вещество витамин B12 – это вещество, необходимое для сохранения здоровья. Оно имеет сложную структуру, ученым до сих пор не удалось синтезировать молекулу искусственно. В органах человека витамин B12 не продуцируется, источником его поступления являются продукты, в основном, мясные и молочные продукты.
Совет! Новорожденные дети получают витамин B12 с материнским молоком. В грудном молоке женщин вещество содержится в самой легкоусвояемой форме.
Поступление витамина с пищей осуществляется по следующей схеме:
- витамин образует непрочный комплекс с особым белком, производимым в желудке человека;
- в комплексном виде он поступает в тонкий кишечник, где распадается и высвобожденный витамин вновь соединяется с еще одним видом белка, выполняющим функции транспорта;
- образованный комплекс распространяется по организму, поступая в органы и ткани;
- метаболизм цианокобаламина требует много времени, запасов в здоровом организме, как правила, хватает не менее чем на год.
В норме витамин B12 взаимодействует с фолиевой кислотой. Оба эти вещества необходимы для обеспечения обменных процессов углеводов, жиров и белков. При недостатке в тканях цианокобаламина негативные последствия отмечаются в:
- косном мозге;
- ЖКТ;
- слизистых рта, тканях языка.
В результате дефицита вещества отмечается:
- нарушение кроветворения, изменение состава крови, выражающееся в снижении выработки эритроцитов;
- появление мальабсорбций в ЖКТ;
- нарушение метаболизма;
- появление язвочек в полости рта при стоматите;
- появление симптоматики неврологического характера.
Особенно опасен дефицит питательных веществ и витаминов при беременности, такое состояние одинаково опасно и для женщин, и для плода.
Совет! Недостаток витамина B12 при беременности может привести к аномалиям развития плода. У женщин в период беременности при таком состоянии нарушается стабильность работы нервной системы.
Суточная норма цианокобаламина около 3 мкг, но для женщин при беременности витамина требуется больше, для них норма на 1 мкг больше.
Показания
В каких случаях может быть назначен анализ крови на содержание витамина B12? Основные оказания к анализу:
- диагностика некоторых разновидностей анемий;
- пороки развития или воспалительные заболевания, поражающие ткани тонкого кишечника;
- гастрит, протекающий в атрофической форме (это заболевание чаще отмечается у пожилых пациентов);
- обнаружение врожденных синдромов, при которых нарушено усвоение цианокобаламина;
- диагностические обследования людей, придерживающихся строгой диеты, исключающей употребление животной пищи;
- обследования при часто рецидивирующем стоматите, глоссите;
- контроль состояния здоровья женщин и развития плода во время беременности.
Порядок проведения процедуры
Если назначен анализ крови на содержание цианокобаламина, пациента необходимо предупредить о необходимости подготовки к обследованию.
Поскольку на результаты может оказать влияние прием многих лекарственных препаратов, необходимо выяснить, не проходит ли пациент курс лечения. Если есть возможность, прием препаратов нужно прекратить минимум на неделю до даты, на которую назначен анализ.
Если отмена препаратов невозможна (нельзя прерывать курс), следует учитывать это при оценке результатов. За сутки до забора проб крови рекомендуется воздержаться от:
- усиленных физических нагрузок (тренировки в спортзале и пр.);
- приема алкоголя.
Минимум час до сдачи проб крови необходимо отказаться от курения. Сдают анализ натощак, со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. До сдачи проб крови можно пить только воду, чай, кофе и прочие напитки – нельзя. Чтобы провести анализ, требуется около 5 мл венозной крови, для получения материала поводится венопункция.
Нормальные показатели и отклонения
При оценке результатов, нужно обращать внимание на референтные значения, указанные в бланке лаборатории, так как из-за неодинаковых методик проведения анализа показатели нормы могут существенно отличаться при проведении анализов в разных лабораториях.
В большинстве случаев, норма содержания витамина B12 следующая (в пмоль/л):
- для младенцев – 118 — 960;
- для взрослых, в том числе и для женщин в период беременности – 148 — 615;
- для людей в возрасте старше 60 лет – 80 — 567,
Низкое содержание
Если анализ показал, что уровень содержания цианокобаламина пониженный, то такое состояние может быть обусловлено:
- недостаточным поступлением витамина в организм;
- нарушением всасывания.
Недостаточное поступление витамина в организм, в свою очередь, может быть обусловлено:
- строгой вегетарианской диетой. Женщинам не рекомендуется вегетарианство в период беременности. Если отказ от диеты невозможен, необходимо на период беременности назначение дополнительного приема витаминов (в виде таблеток или инъекций);
- у младенцев на грудном вскармливании дефицит витамина обусловлен недостаточным содержанием вещества в молоке матери;
- частое употребление алкоголя;
- применение лекарств, изменяющих кислотность желудочного сока в сторону уменьшения.
Нарушение усвоения витамина и, как следствие пониженный уровень цианокобаламина, могут вызывать следующие причины:
- нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике (мальабсорбция). Это состояние может быть обусловлено врожденными синдромами (например, целиакией – непереносимостью глютена) или заболеваниями (например, СПРУ);
- атрофические изменения слизистой желудка (гастрит с атрофией слизистой, пороки развития тонкого кишечника);
- глистные инфекции;
- Синдром Аддисона-Бимера (при этом заболевании в желудке не вырабатывается достаточное количество белка, необходимого для первичного связывания цианокобаламина);
- Болезнь Иммрслунда-Гресбека (сниженная интенсивность синтеза транспортного белка из-за чего витамин не поступает в достаточном количестве в ткани).
Повышенный уровень
Если выявлено повышение содержания цианокобаламина, то причины этого состояния могут быть такими:
- заболевания печени, при таких патологиях повышение уровня значительное, оно превышает норму в несколько десятков раз;
- тяжелая почечная или сердечная недостаточность;
- повышенный синтез транспортного белка в тонком кишечнике.
Итак, исследование на витамин B12 может быть назначен в процессе профилактического обследования или при диагностике. Особенно важно контролировать содержание витамина в крови при беременности. Если анализ покажет, что норма снижена, то потребуется соответствующее лечение. Повышенный уровень этого вещества свидетельствует о тяжелых заболеваниях.
