Биохимия крови АСТ: что это за анализ, зачем сдавать?

АСТ (аспартатаминотрансфераза) является одним из ферментов, принимающих участие в процессе белкового обмена. Кроме этого, он отвечает за продуцирование аминокислот, присутствующих в составе клеточных мембран.

АСТ относится к специфическим ферментам и определяется не во всех органах. Максимальное количество данной разновидности аминотрансферазы выявляется в сердечной мышце, клетках печени (гепатоцитах), клетках головного мозга и мышечной ткани. Причина – значительная скорость прохождения обменных реакций.

Уровень АСТ в составе плазмы крови остается в допустимом диапазоне до тех пор, пока структура клеток, включающих фермент, остается в норме. При разрушении целостности клеточных мембран, происходит активный выброс АСТ в системный кровоток.

Содержание

Когда назначается исследование крови на АСТ

Биохимия крови на АСТ, согласно принятым диагностическим стандартам, является обязательным исследованием при подозрении на многие патологические состояния. Это:

болезни сердца, протекающие в хронической либо острой форме;
заболевания системы кровообращения;
любые отклонения в работе печени;
отравление либо интоксикация (алкогольная или лекарственная) организма;
болезни почек, сопровождающиеся развитием почечной недостаточности;
гнойно-септические реакции;
различные типы желтухи;

отклонения в процессе биллирубинового обмена;
симптоматика асцита;
признаки развития портальной гипертонии;
энцефалопатия;
заболевания аутоиммунного происхождения;
острые состояния брюшной полости, требующие хирургического вмешательства;

желчнокаменная болезнь;
сложности с оттоком желчи;
панкреатит в хронической форме;
панкреонекроз;
заболевания эндокринной системы;
аллергические реакции;
злокачественные новообразования с подозрением на распространение метастазов;
при травмировании груди и живота, а также при подозрении на ушиб печени и сердца.

Исследование крови на АСТ также назначается:

при длительных курсах химиотерапии, а также в период приема антибиотиков и иных токсичных препаратов;
в качестве предоперационной подготовки;
с целью оценки динамики и результативности назначенной медикаментозной терапии в период лечения сердечных и почечных патологий.

Как подготовится к сдаче анализа

Для выполнения исследования выполняется забор венозной крови. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо провести подготовку. Медики дают конкретные рекомендации.

Поскольку АСТ является показателем работы печени, то накануне сдачи крови необходимо исключить из рациона продукты, нагружающие орган. Это жирные, жареные и острые блюда/продукты. Запрещены соусы, крема, включающие значительный процент жиров, а также «быстрая» еда. Повышенное содержание жиров нарушает течение белковых обменов, ускоряя период свертывания крови.
Анализ крови на АСТ проводится на пустой желудок, т.е. натощак. Последний раз разрешается поесть за 8 – 12 часов до посещения лаборатории.
Употреблять сладкие напитки в утро сдачи крови запрещено. Разрешена только чистая вода без газов.
Запрещено в этот день также и курить.
За двое – трое суток до процедуры нужно полностью исключить из рациона алкоголесодержащие напитки. Принятое накануне сдачи крови даже небольшое количество алкоголя способно абсолютно изменить клиническую картину исследования.

Рацион питания накануне сдачи крови не должен содержать белковые и молочные продукты – яйца, жирные сыры, молочную и кисломолочную продукцию. Значительное содержание белка искажает результаты анализов.
Накануне дня посещения лаборатории необходимо отказаться от значительных физических нагрузок, поскольку это провоцирует рост многих показателей крови. Перед тем как войти в кабинет, желательно недолго посидеть и успокоиться.
Нужно прекратить прием любых препаратов в тех случаях, когда это возможно. Также нужно сообщить доктору обо всех процедурах, которые были выполнены накануне сдачи анализа – рентгенография, флюорография, УЗИ-исследование и т.д.

При диагностировании высокого показателя АСТ при отсутствии патологической симптоматики, указывающей на имеющееся заболевание, может назначаться повторное исследование крови. Исказить результаты анализа может:

прием успокоительных препаратов растительного происхождения, например, настойки валерианы;
неверные результаты также дает и прием эхинацеи;
поступление в организм человека значительных доз витамина А;
аллергический приступ;
установка катетера;
недавно выполненное хирургическое вмешательство на сердце.

Норма показателя АСТ крови

У здорового человека при сдаче биохимического анализа крови на АСТ выявляется минимальное содержание фермента. Допустимый диапазон показателей зависит от возрастной категории и половой принадлежности пациента:

У девушек и женщин норма АСТ равна 31-35 ед/л. В период вынашивания ребенка уровень показателя остается в норме. При его повышении высока вероятность повреждения клеток печени и миокарда.
Для мужчин допустимый разброс АСТ равен 41-50 ед/л. Причина – повышенная активность фермента.
У новорожденного малыша показатель АСТ способен подниматься до 70 ед/л. Нормализуются цифры позднее, в течение следующих нескольких месяцев.

Для детей до года нормой становится содержание АСТ в крови не более 60 ед/л. В возрасте 1 года – 12 лет – не выше 45 ед/л.

Совет! Понижение уровня АСТ прогностического интереса не представляет и признаком наличия какого-либо заболевания не является.

Повышенные показатели АСТ

Повышение уровня АСТ крови считается отклонением, но только в том случае, если он увеличен более чем в два раза. В медицине принято выделять несколько степеней превышения нормы:

умеренная. При повышении больше чем в пять раз;
средняя – до десяти раз;
тяжелая – в десять раз и больше.

Выявление повышенных показателей АСТ крови может говорить о развитии следующих патологий:

инфаркт миокарда в остром периоде. Отслеживание динамики показателя дает представление об обширности процесса и степени восстановления;
травмировании сердца, в частности, ушиб;
миокардит (вне зависимости от вызвавшей его причины);
вирусный гепатит в острой или хронической форме;
токсическое поражение печени, вызванное приемом ядов либо медикаментозных средств;
гепатоз алкогольного происхождения;
интоксикации эндогенного характера, спровоцированные инфекциями либо развитием гнойно-септического процесса органов, либо мягких тканей;
хроническая сердечная недостаточность;
холестах (застой желчи), спровоцированный наличием механического препятствия в просвете желчного протока – конкременты, неоплазии, врожденная аномалия строения;
нарушение почечного кровообращения;
портальная гипертония;
цирротичное повреждение печени с сохранением здоровых участков;
метастазирование печени;

неоплазия печени и желчных протоков;
поражение сердца и печени при миелобластическом лейкозе;
разрушение значительных объемов мышечной ткани, в частности, миодистрофия, миозит и т.д.

Чаще всего причинами повышения АСТ крови становятся проблемы с печенью и сердцем:

острый инфаркт миокарда. Рост показателей АСТ повышается до формирования типичной для состояния симптоматики – болевой синдром, отдышка. При имеющемся у доктора подозрении на развитие инфаркта, анализ на АСТ выполняется несколько раз подряд. Рост показателей указывает на развитие некроза;
гепатиты вирусного происхождения. Для заболевания типично разрушение гепатоцитов, что способствует повышению уровня АСТ;
цирроз и рак печени. При развитии онкологии и цирроза также происходит разрушение клеток печени и, как результат, процесса высвобождение значительного объема АСТ;
миокардит. Разрушение миокарда, спровоцированное воспалительным процессом. Его причиной может стать инфекция, аллергический ответ на медикаментозный препарат. В некоторых случаях природа развития заболевания остается неизвестной.

Вероятные осложнения

Само повышение показателя АСТ крови опасности для человека не представляет. Тяжелые последствия могут спровоцировать заболевания и состояния, вызвавшие его повышение. Частыми осложнениями становятся:

острая форма сердечной недостаточности, развивающаяся на фоне проходящего инфаркта миокарда;
печеночная кома. Состояние может развиваться как ответ организма на активное разрушение гепатоцитов. Типично для гепатита вирусного происхождения;
разрыв миокарда. Сложнейшее и часто встречающееся осложнение инфаркта миокарда. При отсутствии медицинской помощи – срочного хирургического лечения – высока вероятность летального исхода;
аневризма сердца. Еще одно осложнение инфаркта миокарда. Также требует хирургического вмешательства, поскольку разрушение аневризмы может произойти в любой момент;
рак печени. Формируется патология чаще всего на фоне хронического цирроза. Происходящее перерождение клеток органа может стать причиной образования злокачественной опухоли.

Понижение уровня АСТ

Рост уровня АТ крови – только симптом, указывающий на происходящее разрушение клеток, содержащих данный фермент (печень, мышечная ткань и сердце). По этой причине препаратов, снижающий показатель не существует.

Как правило, пациенту назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих установить точный диагноз. После этого выполняется подбор медикаментозной терапии. Снижение АСТ произойдет только после того, как заболевание будет вылечено.

Повышение трансаминазы – повод для обращения к своему лечащему доктору с целью прохождения полного медицинского обследования. Повышение АСТ часто происходит еще до появления патологической симптоматики, а потому является важным диагностическим критерием. Интерпретацией полученных результатов должен заниматься профильный специалист.