Зачем нужно сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин и как его расшифровать?

Гемоглобином принято называть дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой и железосодержащей части. При взаимодействии с раствором глюкозы белок образует прочное соединение, в результате чего образуется гемоглобин гликозилированный, который обозначают аббревиатурой HbA1C.

Содержание глюкозы в крови – показатель непостоянный, у здорового человека он меняется неоднократно в течение суток. Поэтому в некоторых случаях более рационально сделать анализ на процентное соотношение гликозилированного гемоглобина. Чем больше в крови сахара, тем больше будет этот показатель. Проводится такой анализ в процессе диагностики диабета и при контроле эффективности лечения заболевания.

Что это за анализ?

Одним из наиболее информативных и точных исследований при диагностике диабета является анализ на определение концентрации HbA1C. Проводится такое исследование и для контроля состояния больных диабетов. Полученная расшифровка позволит понять, насколько эффективна подобранная терапия, придерживается ли пациент диеты или пренебрегает рекомендациями врача.

Гликированный гемоглобин - важный диагностический фактор

Преимущества исследования

Чем анализ на гликозилированный гемоглобин лучше, чем обычные тесты на сахар? Вот основные преимущества:

  • забор проб крови можно проводить в любое время суток, независимо от того, употреблял ли пациент пищу или нет;
  • на результаты исследования не оказывают влияния такие факторы, как стресс, физическая нагрузка, наличия инфекций (например, ОРВИ), приема лекарств (исключение составляют только препараты, применяемые для снижения концентрации сахара в крови при их длительном приеме).

Минусы исследования

Однако анализ имеет и свои недостатки, это, прежде всего:Анализ на гликированный гемоглобин - дорогостоящий и производится на специальной аппаратуре

  • высокая стоимость, исследование стоит существенно дороже, чем обычный анализ на содержание глюкозы;
  • у мужчин и женщин, страдающих гипотиреозом или анемией, результаты анализа могут быть некорректными. К примеру, при сниженной функции щитовидной железы гликозилированный гемоглобин может быть повышен, притом, что общий сахар находится в пределах нормальных значений.

Когда назначается?

Исследование назначается в процессе диагностики сахарного диабета, а также для оценки эффективности назначенного лечения.

Совет! Показатели HbA1C стали применять для диагностики диабета относительно недавно. ВОЗ рекомендовал использовать анализ с 2011 года.

Особенности диагностики у беременных

Использовать анализ на HbA1C для диагностики состояния женщин во время беременности нерационально. Дело в том, что этот показатель будет повышен только при условии, что концентрация глюкозы в крови больше нормы уже несколько месяцев.

Анализ у беременных назначается ближе к родамПоскольку во время беременности рост концентрации сахара отмечается, как правило, начиная с 6 месяца, то используя анализ, патологию можно будет выявить только ближе к родам. А тем временем избыток глюкозы успеет нанести вред, осложнив течение беременности. Поэтому во время беременности рекомендуется использовать другие методы исследования, в частности анализ на толерантность к глюкозе.

Как проводится анализ?

Как уже отмечалось, существенным преимуществом анализа является то, что к нему не требуется подготовка. Анализ можно сдавать в любое удобное время, необязательно приходить в лабораторию натощак.

Забор крови может производиться и из пальцаЗабор пробы крови может производиться, как из вены, так и из пальца. Это зависит исключительно от типа используемого в лаборатории анализатора и на результаты не влияет. Для проведения исследования необходимо сдавать 2-5 мл крови. Как часто нужно сдавать анализ?

  • При диабете первого типа – нужно сдавать кровь раз в три месяца;
  • При диабете второго типа – раз в полгода;
  • При риске развития диабета у беременной нужно сдавать кровь однократно на сроке 10-12 недель.

Расшифровка

Расшифровка результатов может быть затруднена разницей в технологии исследования и индивидуальными особенностями пациентов.

Совет! У двух людей с одинаковым содержанием сахара в крови, разброс значений при проведении анализа на HbA1C может составлять 1%.

Нормы

Если у человека содержание HbA1C менее 5,7%, то это норма, причем этот показатель одинаков для женщин и мужчин. Если анализ дал такой результат, то риск развития диабета минимален.

Если норма превышена незначительно (в пределах 5,7-6,0%), то можно говорить о повышении риска развития диабета. Человеку стоит пересмотреть свое питание и увеличить физическую активность.

Если HbA1C повышен до показателей 6,1-6,4%, то может быть поставлен диагноз – преддиабет. Предварительный диагноз диабет в ранней стадии ставят в том случае, если показатель 6,5% и выше. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования.

Причины отклонения от норм

Основная причина того, что уровень HbA1C повышен – это диабет 1 или 2 типа. Кроме того, норма вещества может быть превышена в случаях:

  • железодефицитной анемии, результаты анализа при этой болезни повышены, поскольку отмечается дефицит свободного гемоглобина;
  • интоксикация организма – тяжелыми металлами, алкоголем;
  • операция по удалению селезенки, это приводит к увеличению продолжительности существования эритроцитов, поэтому и уровень HbA1C оказывается повышен.

При повышенном гликированном гемоглобине резно возростает вероятность инфарктаЕсли концентрация HbA1C ниже, чем требует норма, то это может свидетельствовать о гипогликемии. Кроме того, гликозилированный гемоглобин понижен при массированной кровопотере и переливании крови.

Еще одно состояние, при котором HbA1C понижен – это гемолитическая анемия, для которой характерно снижение продолжительности жизни эритроцитов. У больных диабетом норма HbA1C – менее 7%, если норма превышена, необходимо корректировать лечение.

Итак, исследование крови на содержание гликозилированного гемоглобина является информативным анализом. Дело в том, что норма содержания этого вещества одинакова для всех людей – мужчин, женщин, подростков и детей. При этом показатели не будут зависеть от того, насколько тщательно человек подготовился к исследованию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: