Гемоглобином принято называть дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой и железосодержащей части. При взаимодействии с раствором глюкозы белок образует прочное соединение, в результате чего образуется гемоглобин гликозилированный, который обозначают аббревиатурой HbA1C.
Содержание глюкозы в крови – показатель непостоянный, у здорового человека он меняется неоднократно в течение суток. Поэтому в некоторых случаях более рационально сделать анализ на процентное соотношение гликозилированного гемоглобина. Чем больше в крови сахара, тем больше будет этот показатель. Проводится такой анализ в процессе диагностики диабета и при контроле эффективности лечения заболевания.
Что это за анализ?
Одним из наиболее информативных и точных исследований при диагностике диабета является анализ на определение концентрации HbA1C. Проводится такое исследование и для контроля состояния больных диабетов. Полученная расшифровка позволит понять, насколько эффективна подобранная терапия, придерживается ли пациент диеты или пренебрегает рекомендациями врача.
Преимущества исследования
Чем анализ на гликозилированный гемоглобин лучше, чем обычные тесты на сахар? Вот основные преимущества:
- забор проб крови можно проводить в любое время суток, независимо от того, употреблял ли пациент пищу или нет;
- на результаты исследования не оказывают влияния такие факторы, как стресс, физическая нагрузка, наличия инфекций (например, ОРВИ), приема лекарств (исключение составляют только препараты, применяемые для снижения концентрации сахара в крови при их длительном приеме).
Минусы исследования
Однако анализ имеет и свои недостатки, это, прежде всего:
- высокая стоимость, исследование стоит существенно дороже, чем обычный анализ на содержание глюкозы;
- у мужчин и женщин, страдающих гипотиреозом или анемией, результаты анализа могут быть некорректными. К примеру, при сниженной функции щитовидной железы гликозилированный гемоглобин может быть повышен, притом, что общий сахар находится в пределах нормальных значений.
Когда назначается?
Исследование назначается в процессе диагностики сахарного диабета, а также для оценки эффективности назначенного лечения.
Совет! Показатели HbA1C стали применять для диагностики диабета относительно недавно. ВОЗ рекомендовал использовать анализ с 2011 года.
Особенности диагностики у беременных
Использовать анализ на HbA1C для диагностики состояния женщин во время беременности нерационально. Дело в том, что этот показатель будет повышен только при условии, что концентрация глюкозы в крови больше нормы уже несколько месяцев.
Поскольку во время беременности рост концентрации сахара отмечается, как правило, начиная с 6 месяца, то используя анализ, патологию можно будет выявить только ближе к родам. А тем временем избыток глюкозы успеет нанести вред, осложнив течение беременности. Поэтому во время беременности рекомендуется использовать другие методы исследования, в частности анализ на толерантность к глюкозе.
Как проводится анализ?
Как уже отмечалось, существенным преимуществом анализа является то, что к нему не требуется подготовка. Анализ можно сдавать в любое удобное время, необязательно приходить в лабораторию натощак.
Забор пробы крови может производиться, как из вены, так и из пальца. Это зависит исключительно от типа используемого в лаборатории анализатора и на результаты не влияет. Для проведения исследования необходимо сдавать 2-5 мл крови. Как часто нужно сдавать анализ?
- При диабете первого типа – нужно сдавать кровь раз в три месяца;
- При диабете второго типа – раз в полгода;
- При риске развития диабета у беременной нужно сдавать кровь однократно на сроке 10-12 недель.
Расшифровка
Расшифровка результатов может быть затруднена разницей в технологии исследования и индивидуальными особенностями пациентов.
Совет! У двух людей с одинаковым содержанием сахара в крови, разброс значений при проведении анализа на HbA1C может составлять 1%.
Нормы
Если у человека содержание HbA1C менее 5,7%, то это норма, причем этот показатель одинаков для женщин и мужчин. Если анализ дал такой результат, то риск развития диабета минимален.
Если норма превышена незначительно (в пределах 5,7-6,0%), то можно говорить о повышении риска развития диабета. Человеку стоит пересмотреть свое питание и увеличить физическую активность.
Если HbA1C повышен до показателей 6,1-6,4%, то может быть поставлен диагноз – преддиабет. Предварительный диагноз диабет в ранней стадии ставят в том случае, если показатель 6,5% и выше. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования.
Причины отклонения от норм
Основная причина того, что уровень HbA1C повышен – это диабет 1 или 2 типа. Кроме того, норма вещества может быть превышена в случаях:
- железодефицитной анемии, результаты анализа при этой болезни повышены, поскольку отмечается дефицит свободного гемоглобина;
- интоксикация организма – тяжелыми металлами, алкоголем;
- операция по удалению селезенки, это приводит к увеличению продолжительности существования эритроцитов, поэтому и уровень HbA1C оказывается повышен.
Если концентрация HbA1C ниже, чем требует норма, то это может свидетельствовать о гипогликемии. Кроме того, гликозилированный гемоглобин понижен при массированной кровопотере и переливании крови.
Еще одно состояние, при котором HbA1C понижен – это гемолитическая анемия, для которой характерно снижение продолжительности жизни эритроцитов. У больных диабетом норма HbA1C – менее 7%, если норма превышена, необходимо корректировать лечение.
Итак, исследование крови на содержание гликозилированного гемоглобина является информативным анализом. Дело в том, что норма содержания этого вещества одинакова для всех людей – мужчин, женщин, подростков и детей. При этом показатели не будут зависеть от того, насколько тщательно человек подготовился к исследованию.
