Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований (ПМПО) мочевая кислота находится в крови и межклеточной жидкости в виде солей натрия. При повышении количественного показателя кислоты есть риск кристаллизации урата натрия. Сниженный или повышенный уровень мочевой кислоты при проведении биохимического анализа крови свидетельствует о нарушении функционирования почек, скрытом течении подагрической почки или гиперурикемии.
Больные подагрой сталкиваются с повышением ПМПО не постоянно, количественные показатели в крови постоянно изменяются и приходят в норму. Но не только подагра сопровождается таким симптомом, излишнее содержание мочевой кислоты в крови говорит о патологиях печени и иных систем.
Когда назначают анализ крови на мочевую кислоту
Определяется уровень мочевой кислоты в крови при проведении биохимического анализа. Показатель этого вещества с возрастом увеличивается и больше всего его у взрослых мужчин. Это обусловлено высокой потребность мужского организма в белках, которые являются источником пуриновых оснований. У женщин и у маленьких детей мочевая кислота значительно ниже, что обусловлено меньшей физической потребностью в белках.
Так как за уровень мочевой кислоты отвечают почки, нарушение их функционирования приводит к сбою обмена самой кислоты, которая нарастает в организме и провоцирует различные функциональные нарушения. Из этого следует, что мочевая кислота увеличивается в результате патологии почечной системы, и такое чаще случается при подагре.
Совет! Подагра часто протекает скрыто, и ПМПО может одновременно выступить и диагностическим признаком, и быть сопутствующим проявлением заболевания.
Именно в диагностике подагры необходимо сдавать анализ крови на количество ПМПО, что играет решающую роль. Расшифровка значения показывает насколько усугубилось заболевание и повозит начать своевременное лечение.
Назначение исследования на мочевую кислоту проводится для выяснения причины образования камней в почках, а также с целью наблюдения за больным с подагрой. Первичная подагра протекает бессимптомно, но может давать вторичные осложнения, по которым и удается своевременно назначить диагностику, после чего расшифровка анализа покажет реальное состояние ПМПО.
Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, почках, подкожной клетчатке, что провоцирует серьезные системные заболевания, включая хронический полиартрит. Анализ проводится не только для выявления подагры, благодаря биохимическому исследованию можно оценить функциональную способность лимфатической системы и почек. Кроме того, повышение мочевой кислоты может наблюдаться при анемическом синдроме, рожистом воспалении, полицитемии.
Совет! Вторичная подагра может быть результатом рентгеновского облучения, наличия в организме доброкачественных и злокачественных очагов, сердечной декомпенсации.
Подготовка к анализу
Правильная расшифровка биохимического анализа зависит от предварительной подготовки:
- За 24 часа до проведения забора крови необходимо исключить из рациона острую, соленую, перченую пищу, а также алкогольные напитки.
- Избегать стресса, не поддаваться эмоциональному перенапряжению.
- Отказаться от приема мочегонных препаратов, что согласовывается с врачом.
- Не заниматься тяжелым физическим трудом.
Совет! Если в этот момент проводится направленная медикаментозная терапия, подготовка к проведению биохимического анализа уточняется лечащим врачом.
На результат исследования крови могут повлиять некоторые факторы, потому мочевая кислота определяется только после соблюдения всех пунктов подготовки. Расшифровка будет недостоверной, если пациент подвергался стрессовым ситуациям на протяжении последних суток, принимал некоторые лекарственные травы, а также медикаментозные препараты. Лекарства, влияющие на результат анализа: бета-адреноблокаторы, пироксикам, нифедипин, витамин С, кофеин, инсулин, ибупрофен и другие.
Норма мочевой кислоты в крови
Норма мочевой кислоты в крови зависит от возрастного фактора и половой принадлежности. При этом если анализ проводится с целью определения количества мочевой кислоты в крови ребенка в возрасте до 15 лет, то пол не играет существенной роли. Допустимые нормативные значения вещества в крови в этом случае составляют 120 – 330 ммоль/л.
У взрослых людей, достигших зрелого возраста норма вещества отличается для женщин и для мужчин, но при этом мало зависит от возрастного фактора. При этом она составляет:
- Для женщин — 200 – 300 ммоль/л.
- Для мужчин – 250 – 450 ммоль/л.
Совет! Следует знать, что в силу особенностей организма женщин некоторые специалисты, когда расшифровывают анализ, расширяют допустимый диапазон в пределах 140 – 400 ммоль/л.
После 60 лет диапазон допустимых значений увеличивается. Нормальным считается, если анализ показывает содержание мочевой кислоты в крови в диапазоне:
- 210 – 430 ммоль/л для женщин;
- 250 – 480 ммоль/л для мужчин.
То, что нормативное значение вещества у мужчин выше объясняется большим объемом мышечной массы, что требует увеличения количества белковых продуктов в рационе.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови
У здоровых людей причины повышенной мочевой кислоты в крови, зачастую, связаны с физиологическими факторами. Так, гиперурикемия проявляет себя в виде скачка:
- У спортсменов после тяжелых физических тренировок;
- У людей, придерживающихся белковой диеты для похудения;
- У людей, которые употребляют в пищу большое количество белковых продуктов, особенно животного происхождения.
Совет! Следует знать, что после завершения действия любой физиологической причины содержание вещества в крови нормализуется, при этом дополнительное лечение не требуется, и внешние симптомы исчезают сами по себе.
Существуют и другие причины повышенного содержания мочевой кислоты в крови:
- Заболевания почек. Гиперурикемия развивается на фоне неспособности выведения почками вещества из организма человека.
- Эндокринные заболевания. Чаще всего биохимический анализ показывает отклонение от нормы этого вещества при сахарном диабете, ожирении, гипотериозе или ацидозе.
- Другие патологии, такие как цирроз печени, псориаз, осложнения беременности;
- Генетические болезни, такие как болезнь Ходжкина или синдром Леша-Найхана.
Совет! Следует знать, что причины, которые приводят к тому, что повышается уровень мочевой кислоты в крови, могут быть связаны с длительным лечением с помощью определенных лекарств.
Способы снижения мочевой кислоты
Когда наблюдается в течение длительного времени повышенное количество мочевой кислоты в крови, то это ведет к развитию патологий в организме человека. Следовательно, требуется обязательное лечение, которое направлено на снижение уровня вещества.
Все дело в том, что в случае постоянного повышения уровня мочевой кислоты в крови, происходит ее превращение в мелкие кристаллические солевые образования – урарты. Они оседают в тканях суставов и вызывают их воспаление. Гиперурикемия – главный провоцирующий фактор возникновения подагры. Основные симптомы развития подагры проявляют себя болевыми ощущениями в суставах во время движения.
Избыток мочевой кислоты в крови может также привести к возникновению мочекаменной и почечнокаменной болезни. Это очень опасные последствия, так как лечение таких заболеваний проводится длительный период, а иногда, даже требуется оперативное вмешательство.
Гиперурикемия может привести к накоплению токсинов в почках. Поэтому делать биохимический анализ крови рекомендуется при различных интоксикациях организма. Застарелая гиперурикемия может привести к почечной недостаточности и к необходимости регулярного проведения гемодиализа.
Совет! Следует помнить, что после того, как был сдан биохимический анализ и в нем отобразилось отклонение от нормы мочевой кислоты, нужно обязательно установить причины этого.
Если доктор не находит других патологий в организме пациента, то прежде всего, он порекомендует мероприятия, направленные на снижение содержания мочевой кислоты в крови. В первую очередь снизить уровень вещества можно, пересмотрев свой рацион, а именно нужно отказаться от:
- Жирных, кислых, острых и пересоленных блюд;
- Винограда, помидоров, цитрусовых, баклажанов, редьки, репы и щавеля.
Совет! Следует знать, что понизить уровень мочевой кислоты до нормы возможно только при полном отказе от кофе и алкоголя.
Для того чтобы понизить содержание мочевой кислоты в организме рацион нужно насытить:
- Молочными и молочнокислыми продуктами;
- Рыбными и мясными блюдами из нежирных сортов;
- Картофельными блюдами;
- Фруктами: абрикосами, яблоками, грушами и сливами.
Также по рекомендации врача лечение может включать в себя прием мочегонных препаратов. При этом необходимо выпивать в сутки не менее 2,5 литра воды. Помогает снизить содержание мочевой кислоты и употребление арбузов.
Совет! Такой диеты нужно придерживаться до тех пор, пока повторный анализ не покажет норму мочевой кислоты.
Когда анализ показывает большое количество мочевой кислоты в крови, то лечение подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. И, зачастую, для восстановления нормы требуется длительное время. При этом нужно помнить о том, что болезнь считается побежденной, когда биохимический анализ подтвердил нормализацию всех показателей, в том числе уровня мочевой кислоты.
Снижение уровня мочевой кислоты в крови
Причины снижения уровня мочевой кислоты могут быть совершенно разными, но чаще всего это происходит в следующих случаях:
- нарушение процесса образования вещества в печени;
- повышенное его выведение через кишечник и почки;
- употребление пищи с пониженным содержанием белка.
Проведенные научные исследования показывают, что в организме человека кристаллы выступают в качестве антиоксиданта. Основной их функцией является связывание в единое целое свободных радикалов, под воздействием которых происходит разрушение клеток.
В том случае, если снижается их уровень в крови, то это приводит к развитию такого патологического состояния, как рассеянный склероз. Особенностью этого заболевания является то, что происходит поражение нервных окончаний, локализующихся по всему организму человека. Развитие этой болезни происходит в определенной последовательности:
- возникновение локальных нарушений чувствительности кожи;
- поражение болезнью нервов, которые отвечают на нормальное зрение, слух и речь;
- паралич системы дыхания и смерть от удушья — это заключительная стадия болезни.
В некоторых случаях причины, вызывающие понижение концентрации кристаллов в крови, могут скрываться в различных видах патологий:
- заболевания печени различного характера, которые снижают содержание ферментов, принимающих активное участие в производстве вещества;
- алкоголизм приводит кому, что происходит нарушение нормальной работы почек и печени;
- заболевание врожденного характера, при котором наблюдается нарушение процесса обмена меди и это приводит к циррозу печени;
- ожоги большой площади кожных покровов;
- сильный токсикоз, который развивается в первом триместре беременности;
- избыточное выведение фермента почками, однако, при этом не наблюдается его участия в процессе образования кристаллов в печени.
Причины «ложного» понижения мочевой кислоты в крови не связаны ни с какими заболеваниями. Чаще всего в такой ситуации причины низкой концентрации этого вещества кроются в составе пищи, времени суток либо приеме некоторых лекарственных препаратов. При проведении определенной коррекции рациона и отказе от лечения некоторыми препаратами происходит нормализация уровня кислоты в течение нескольких дней.
Мочевая кислота является тем веществом, уровень которого обеспечивает нормальную работу всего организма человека. В том случае, если наблюдаются различные отклонения от нормы этого показателя, то это ведет к развитию тяжелых патологий и осложнений. Причины развития такого патологического состояния довольно разные и перед проведением какого-либо лечения следует обязательно проконсультироваться со специалистом.