Амилаза в крови: норма у взрослых и детей

В организме человека вырабатываются ферменты, необходимые для усвоения пищи. Одним из них является альфа-амилаза. Это вещество, принимающее участие в процессе превращений углеводов и вырабатывается в основном в поджелудочной железе и частично – в слюнных железах. Анализ крови на определение содержания альфа-амилазы, чаще всего, назначают в процессе диагностики заболеваний поджелудочной.

При заболеваниях внутренних органов поставить диагноз только по оценке симптомов бывает невозможно, так как внешние признаки при разных патологиях бывают похожими. Чтобы поставить точный диагноз, врач направит на биохимический анализ венозной крови. Определение уровня альфа-амилазы необходимо при проведении диагностики органов пищеварения.

Что это за вещество?

Основная функция пищеварительного фермента амилазы заключается в обеспечении процесса метаболизма крахмала, под действием фермента он расщепляется до глюкозы. Синтезируется фермент в разных органах, но его основная часть вырабатывается поджелудочной железой.

В гораздо меньших количествах он синтезируется в слюнных железах, печени, кишечнике. Циркуляция этого фермента осуществляется так:

• синтезированный панкреатическими клетками фермент поступает в кровь;
• циркулируя по сосудам, фермент попадает в печень, где его большая часть распадается;
• та часть, которая не успевает переработаться в печени, попадает в мочевыделительную систему и выводится с мочой.

Совет! В некоторых случаях врач считает необходимым провести анализ на содержание альфа-амилазы не только в крови, но и моче.

Показания и проведение процедуры

Врач может направить на биохимический анализ крови для определения уровня амилазы, если пациент жалуется на нарушения в области пищеварения, боли в животе.

Для проведения исследования нужно будет произвести забор крови из вены.

Как подготовится?

Подготовка к забору крови заключается в том, что за сутки до проведения обследования необходимо исключить:

• алкоголь;
• чрезмерно жирную, острую, пряную пищу.

Забор крови осуществляется в утренние часы, строго натощак.

Совет! При остром приступе панкреатита анализ на определения уровня альфа-амилазы может быть проведен вне зависимости от времени суток.

Проводится анализ ферментативным методом. Этот способ высоко специфичен и позволяет получить максимально точные результаты. Готовы результаты обследования будут через сутки.

Нормы и отклонения

Показатели уровня амилазы зависят от возраста, то есть, норма содержания фермента в крови взрослых мужчин и женщин отличается от нормальных показателей для детей. Поскольку половые гормоны никак не влияют на выработку пищеварительного фермента, то для женщин и мужчин норма содержания фермента не отличается.

Совет! Небольшие отклонения от нормы могут быть в крови женщин в возрасте 50-58 лет, так как в этом возрасте у большинства женщин начинается гормональная перестройка.

Нормы

Чаще всего, анализ проводится с целью определения альфа-амилазы, то есть, общего количества фермента, вырабатываемого в организме. Иногда требуется проведение более точного исследования, позволяющего определить уровень амилазы P тира (панкреатической, вырабатываемой в поджелудочной железе) и фермента S типа, синтезированного в слюнных железах.

Нормальные показатели содержания альфа-амилазы (в ЕД/л):

• для малышей в возрасте до двух лет норма общей амилазы составляет 5-65;
• для детей старше двух лет и взрослых в возрасте до 70 лет норма составляет 25-110;
• для людей в возрасте более 70 лет норма составляет 30-160.

При проведении исследования с целью определить уровень панкреатической амилазы, нормальные показатели будут такими (в ЕД/мл):

• малыши до полугода – менее 8;
• малыши в возрасте от полугода до года – менее 23;
• для всех лиц старше одного года – менее 50.

Отклонения от норм

Если анализ показывает, что норма содержания исследуемого фермента превышена или его уровень ниже нормы, то врач может заподозрить наличие патологий поджелудочной железы или другие заболевания. Так, если норма общей амилазы превышена, то это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• Панкреатит (острого или хронического течения). При этом заболевании развивается воспалительный процесс в поджелудочной железе, в результате чего уровень синтеза амилазы увеличивается в несколько раз.
• Патологии поджелудочной железы (наличие опухоли, кисты, камней в просвете). Данные патологии провоцируют сдавливание железы и ее вторичное воспаление.

• Паротит эпидемический. Это преимущественно детское заболевание, которое многие называют свинкой, характеризуется оно воспалением слюнных желез.
• Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся миграцией камней в протоках.
• Диабет. При этом заболевании нарушается метаболизм углеводов, поэтому амилаза, синтезируемая в организме, не расходуется и ее уровень повышается.
• Перитонит. При развитии перитонита воспалительные изменения затрагивают все органы брюшной полости, в том числе и поджелудочную.
• Почечная недостаточность. Поскольку часть не переработанного в печени фермента выводится с мочой, то при плохой работе почек, уровень фермента повышается.

Если анализ покажет, что уровень общей амилазы ниже нормы, то врач может заподозрить следующие состояния:

• Гепатит, протекающий в острой или хронической форме. Изменения функций печени приводит к нарушению метаболизма углеводов, это приводит к изменению уровня некоторых ферментов, в том числе и амилазы. Со временем синтез амилазы замедляется, что и приводит к тому, что ее содержание ниже нормы.
• Опухоли в поджелудочной железе. Некоторые виды опухолей приводят к тому, что ткани железы перерождаются и орган перестает вырабатывать необходимые ферменты.

Нарушения выработки амилазы могут отмечаться при отравлениях и некоторых видах травм (например, при падениях с высоты). При таких состояниях отклонения от норм могут быть как в большую, так и в меньшую сторону. Повлиять на результаты анализа могут следующие факторы:

• употребление алкоголя накануне исследования;
• воспалительные заболевания органов брюшной полсти (аппендицит, кишечная непроходимость);
• вирусные инфекции (цитомегалия, инфицирование вирусом Эпштейн-Барра).

Итак, анализ на определение содержания в крови общей амилазы, чаще всего, назначается с цель определения заболеваний поджелудочной железы. Правильная оценка результатов анализа в сочетании с другими необходимыми обследованиями позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.