Билирубином называется специальный пигмент, образование которого происходит в процессе распада гемоглобина. Этот пигмент выделяется своей желто-зеленой окраской, и основная его концентрация наблюдается в крови и желчи. Печень относится к тем органам, который принимает активное участие в выведении билирубина из организма. Именно по этой причине повышение пигмента в крови человека приводит к развитию такого патологического состояния, как желтуха.

Содержание билирубина в крови указывает на некоторые заболеванияПовышенный уровень билирубина является свидетельством того, что в организме человека происходит развитие различных заболеваний печени. Кроме этого, повышение в крови пигмента происходит при различных заболеваниях кроветворной системы, например, при анемии гемолитического происхождения. Именно по этой причине важно при любых подозрениях провести биохимию крови на билирубин и своевременно диагностировать ту или иную патологию.

Формы билирубина

Присутствие желчного пигмента в крови протекает в нескольких формах:

  • Прямой билирубин, который подвергается обезвреживанию в печени. Он отличается хорошей растворимостью в воде, без проблемно выводиться из организма человека и не оказывает никакого токсического воздействия.
  • Непрямой билирубин не имеет никакой взаимосвязи с печенью и обладает токсичностью. Этот пигмент неспособен растворяться в воде, но в то же время хорошо делает это в жирах, чем и объясняется его токсичность в организме человека. При проникновении непрямого билирубина к клеткам наблюдается нарушение процесса их функционирования.

Общий билирубин состоит из суммы этих двух фракций — прямого и непрямого желчного пигмента. Поступление непрямого билирубина в печень заканчивается присоединением к нему сахаросодержащего вещества, что делает его хорошо растворимым в воде. Прямой билирубин перемещается из клеток печени в желчные протоки и в дальнейшем вместе с желчью проникает к желудочно-кишечный тракт.Кровь на билирубин берут из вены

Нормальная микрофлора кишечника создает благоприятные условия для отщепления сахаросодержащего вещества, после чего происходит его преобразование в коричневый пигмент. Именно этот пигмент придает калу коричневый оттенок при последующем его выведении из организма.

Нормальным показателем является полное отсутствие прямого желчного пигмента в крови. Лишь иногда наблюдается повышение его концентрации и происходит это обычно в тех случаях, когда происходит метаболизм печенью этого пигмента желчи, но отсутствует возможность его своевременного выведения. Чаще всего это происходит в следующих случаях:

  • закупорка желчных протоков;
  • поражение структуры печение под воздействием таких заболеваний, как гепатит и цирроз.

Исследование на желчный пигмент

Биохимический анализ проводится для того, чтобы определить, имеет ли отношение повышение общего билирубина к закупорке желчных протоков. Кроме этого, биохимический анализ показывает, является ли цирроз и гепатит причиной повышения уровня пигмента.

Биохимический анализ на прямой билирубин назначается в том случае, когда наблюдается повышение общего желчного пигмента. Кроме этого, его часто проводят в качестве диагностической процедуры при плановых медицинских осмотрах и подготовке к операции. Биохимический анализ является составляющим звеном печеночных проб, проведение которых позволяет определить нормальное функционирование печени.

Исследование образцов крови

Биохимический анализ на желчный пигмент назначается в следующих случаях:

  1. Яркое проявление признаков желтухи.
  2. Употребление спиртных напитков на протяжении длительного времени.
  3. Развитие определенной симптоматики:
  • повышенная слабость;
  • сильная усталость;
  • отказ от еды;
  • болевые ощущения в области правого подреберья;
  • темная моча;
  • светлый кал;
  • раздражение кожных покровов.

Нормативные показатели билирубина у мужчин

Норма пигмента желчи является практически одинаковой как у мужчин, так и у женщин. Единственным отличием является лишь то, что у мужчин в несколько раз чаще чем у женщин диагностируется такая неприятная патология, как синдром Жильбера. Это заболевание является наследственным и характеризуется повышением билирубина без каких-либо дополнительных патологий.

Это патологическое состояние у мужчин развивается в результате недостаточного содержания в печени определенного фермента, который принимает активное участие в преобразовании желчного пигмента в прямое состояние.

Для мужчин с таким заболеванием свойственна определенная симптоматика и самым ярким проявлением считается пожелтение кожи и глазных яблок. У мужчин норма общего желчного пигмента в крови составляет 3, 4-17,1 мкмоль/л, прямой находится в пределах 0,7-7,9 мкмоль/л, а свободный может доходить до 16,2 мкмоль/л.При беременности уровень билирубина часто падает

Значительное повышение у мужчин прямого желчного пигмента может свидетельствовать о развитии в организме:

  • желтухи;
  • инфекционного поражения печени;
  • злокачественных новообразований в области печени или селезенки;
  • цирроза печени;
  • сифилиса на последних стадиях;
  • желчнокаменной болезни.

Нормативные показатели желчного пигмента у женщин

У женщин норма билирубина не имеет существенных отличий от мужчин, но она лишь немного ниже. Для женщин норма пигмента следующая: общий билирубин может достигать 3,2-17,0 мкмоль/л, прямой должен находится в пределах 0,9-4,3 мкмоль/л, а концентрация непрямого может составлять 6,4-16,8 мкмоль/л.

Биохимический анализ является одним из важных исследований во время беременности женщин, который позволяет выявить уровень желчного пигмента. Кроме этого, анализ дает возможность убедиться в том, что у беременных женщин процесс оттока желчи из желчевыводящих путей не нарушен.

В том случае, если диагностируется повышение желчного пигмента у женщин, то обычно причины такого патологического явления аналогичные, как и у мужчин. На протяжении длительного времени снижение уровня желчного пигмента у женщин не считалось каким-либо нарушением. Однако, в последние годы в том случае, если норма билирубина у женщин снижена, то это может являться своеобразным сигналом о развитии ишемической болезни сердца.

Нормы билирубина у детей

Для детей характерно такое явление, что норма билирубина изменяется в зависимости от возраста. Для новорожденных характерно несовершенство работы желчевыводящей системы и это приводит к тому, что норма пигмента сильно завышена. Однако, уже по истечении нескольких недель у новорожденных наблюдается налаживание процесса выведения желчи из организма и норма билирубина восстанавливается.

Нередким явлением у новорожденных считается физиологическая желтуха, которая окрашивает кожные покровы малыша в желтый цвет. Такое патологическое состояние является совершенно нормальным для таких маленьких детей, и переживать по этому поводу совершенно не стоит. В том случае, если по истечении 4 недель у новорожденных норма желчного пигмента не восстанавливается, то это является показателем различных нарушений обменных процессов в организме малыша.

У новорожденных нормативные показатели прямого билирубина составляют 14, 4 мкмоль/л, к 10-му дню они достигают 44,3-63,3 мкмоль/л. У детей старше одного месяца норма прямого желчного пигмента такая же, как и у взрослых. В том случае, если общий билирубин у новорожденных находится в норме и диагностируется лишь повышение прямого, то это может свидетельствовать о развитии у детей гемолитической желтухи, абсцесса и дистрофии печени.

Измерение уровня билирубинаБиохимическое исследование крови позволяет выявить у новорожденных отклонения от нормы билирубина, однако поставить точный диагноз по одному параметру вряд ли получится. В том случае, если показатели желчного пигмента у новорожденных детей имеет некоторые отклонения, то можно лишь предполагать о наличии определенной патологии, поэтому требуется проведение комплексного обследования.

Норма билирубина у мужчин и женщин не имеет существенных отличий, и диагностирование отклонения определенного пигмента может являться показателем той или иной патологии. Биохимический анализ является тем видом исследования, который позволяет своевременно диагностировать различные отклонения билирубина от нормы и назначить эффективное лечение.

загрузка...

Похожие статьи