Поставить диагноз при заболеваниях внутренних органов бывает невозможно без проведения исследований состава крови. Лабораторный анализ позволяет заметить развитие патологии до начала клинических появлений. Так, исследование на альфа 1 антитрипсин необходимо при проведении диагностики заболеваний легких и печени.
Человеческий организм имеет уникальную защиту от травм и инфекций. При возникновении угрозы начинают вырабатываться, так называемые, стресс-белки. К таким веществам относится и альфа 1 антитрипсин (это вещество для краткости обозначают ААТ).
Концентрация этого вещества значительно возрастает при инфекционных заболеваниях, появления опухолей, аутоиммунных атаках. Поэтому анализ на содержание ААТ в крови имеет диагностическое значение при различных заболеваниях.
Общая информация
Местом синтеза ААТ является печень. Этот белок начинает вырабатываться при возникновении угроз – травм, воспалений и пр. Основная функция ААТ – защита тканей легких. При повреждениях и воспалениях тканей легких нейтрофилы начинают продуцировать фермент эластазу, которая обладает способностью расщеплять белки. Вырабатываемый в печени альфа 1 антитрипсин контролирует активность фермента. Если сдерживать активность эластазы не удается, она начинает разрушать и здоровые ткани.
Производство ААТ контролируется двумя половинами кондоминантного гена. При наличии мутаций в названных генах альфа 1 антитрипсин вырабатывается в меньших количествах либо белок производится в неполноценной форме. При дефиците ААТ более 30% существенно повышает риск развития болезней легких.
Совет! Дополнительным фактором риска развития патологий легких является частое вдыхание пыльного воздуха или дыма и курение.
Производимый неполноценный ААТ накапливается в клетках печени. При превышении определенного количества дефектные белки начинают разрушать ткани печени. Примерно десятая часть больных, у которых ААТ вырабатывается в недостаточном количестве, страдают желтухой еще в первые месяцы жизни.
Совет! При относительно невысоком дефиците ААТ заболевания печени удается компенсировать. В тяжелых случаях для спасения жизни ребенка требуется пересадка органа.
Показания
Назначают анализ на содержание ААТ при наличии следующих показаний:
- для выявления причин развития эмфиземы легких;
- для выявления причин продолжительной желтухи у младенцев, детей и подростков;
- при муковисцедозе;
- при обследовании детей, если в семье есть случаи врожденной недостаточности ААТ.
При подозрении на врожденную недостаточность ААТ целесообразно сделать генетический анализ для выявления мутаций в генах, контролирующих выработку этого стресс-белка. Такой анализ необходим, в случаях:
- если альфа 1 антитрипсин совсем не образуется в организме;
- если в семье есть случаи подобного наследственного заболевания;
- если уровень ААТ низкий и при этом обнаруживаются аномальные формы этого белка.
Процедура
Чтобы провести анализ, необходимо произвести забор пробы венозной крови.
Правила подготовки к исследованию просты:
- производится забор проб крови в утреннее время;
- пациент должен прийти на анализ натощак, с утра нельзя ничего есть, пить можно только воду без газа;
- накануне забора проб крови важно исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, жирную пищу.
При проведении исследования на альфа 1 антитрипсин следует учитывать, что показатель может повышаться при:
- стрессе;
- беременности;
- приеме гормональных противозачаточных таблеток;
- нарушениях синтеза тиреоидных гормонов.
Нормальные значения и отклонения
Нормальные значения ААТ в крови 0,9-2 г/л или 2,1-3,8 кЕД/л. Этот показатель одинаков для пациентов обоего пола.
Низкий уровень
Пониженный уровень ААТ может быть врожденным или приобретенным. Врожденная недостаточность обусловлена мутациями генов, контролирующих производство этого белка. При врожденной патологии в раннем возрасте проявляются такие патологии, как:
- муковисцедоз;
- гепатиты;
- поражения легких.
Врожденная недостаточность ААТ отмечается у одного новорожденного из 3000-6000 (по разным источникам) рожденных детей. У таких малышей уже в неонатальном периоде можно выявить:
- увеличение печени;
- продолжительную желтуху;
- обесцвеченный кал.
Однако не всегда холестаз бывает полным, у многих малышей клинические признаки стерты и поставить диагноз можно только после проведения анализов. Приобретенный дефицит ААТ может быть вызван следующими заболеваниями:
- гастроэнтеропатиями;
- нефротическими синдромами;
- термическими ожогами в остром периоде;
- вирусными гепатитами;
- острым панкреатитом.
Высокий уровень
Повышенный уровень ААТ отмечается при следующих патологиях:
- воспалительные заболевания различного характера. Подобные результаты анализа могут быть получены при гепатитах, инфекционных заболеваниях, аутоиммунных поражениях (красная системная волчанка, ревматоидный артрит);
- травмы, хирургические операции.
К повышению уровня ААТ приводит повышенный уровень эстрогенов, поэтому анализ показывает рост стресс-белка у беременных (особенно в третьем триместре) и при приеме препаратов, в состав которых включены женские половые гормоны.
Совет! Анализ на ААТ не позволяет отличить острую фазу воспаления и действие гормонального фактора. Поэтому исследование, как правило, проводится в комплексе с выявлением концентрации хотя бы еще одного стресс-белка.
Итак, альфа 1 антитрипсин – это белковое вещество, которое выступает ингибитором протеаз. Анализ на содержание этого вещества проводится при подозрении на его врожденную недостаточность, а также в процессе диагностики воспалительных и опухолевых заболеваний.
